職業(yè)接觸砷工人腎功能研究.pdf

1、目的：砷是有毒的類金屬元素，廣泛分布于自然界，是常見的工業(yè)毒物之一。由于砷對機體的作用非常復雜，毒作用機制尚不清楚，加之砷在體內有較強的蓄積性，在臨床上表現為漸進性不可逆發(fā)病過程，目前尚無敏感特異的早期檢測手段，因此對人體內砷含量以及對反映砷毒性的生物效應指標的監(jiān)測，引起廣大研究者的關注。只有在亞臨床階段，早期檢出職業(yè)有害因素的影響，及時進行防治，才能確保作業(yè)工人不致發(fā)生臨床型損害。聯合檢測和比較職業(yè)接觸砷工人尿中的砷含量及α<,1>-

2、微球蛋白(α<,1>-MG)、β<,2>-微球蛋白(β<,2>-MG)、視黃醇結合蛋白(RBP)、總蛋白(TPU)、微量白蛋白(MAU)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)等腎功能損傷指標，探討砷對職業(yè)接觸工人腎臟的毒性作用及各項生化指標的敏感性，以尋求砷中毒性腎損傷的早期檢測指標，從而為職業(yè)接觸砷工人的健康監(jiān)護、早期診斷提供依據。 材料與方法: 1、研究對象 選取某冶煉廠銅冶煉車間工人101名為砷暴露組，

3、均為男性，年齡21～51歲，接觸砷作業(yè)工齡1～25年。根據砷接觸工人的尿砷含量，將其分為兩組，尿砷含量小于0.1mg/L為暴露1組，尿砷含量大于等于0.1mg/L為暴露2組。選取同廠區(qū)機械加工車間工人63名作為對照組，均為男性，年齡20～58歲。以上三組研究對象通過問卷調查，通過測定尿常規(guī)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等排除患有腎臟疾患的工人。 2、樣品采集 采集清晨空腹肘靜脈血，離心備用；收集清晨隨意尿標本，測定尿

4、砷及各指標。 3、實驗指標與測定方法 尿砷的測定采用氫化物發(fā)生-原子熒光光譜法；尿α<,1>-MG、β<,2>-MG用放射免疫法測定；尿RBP、MAU采用免疫透射比濁法測定；尿NAG用速率法測定；尿TP用終點法測定；血、尿Cr、用酶法測定；血BUN用脲酶.紫外速率法測定。所有尿液測定值均換算為每克肌酐(gCr)相應的結果表示。 4、主要試劑、藥品砷標準液(1000ug/ml)，硝酸、硫酸、高氯酸、硫脲，α<,1>

5、-MG、β<,2>-MG放免分析試劑盒， NAG試劑盒， TPU試劑盒、RBP、MAU免疫透射比濁法測定試劑盒。 5、儀器設備 TBA-120FR全自動生化分析儀，AFS-230E雙道原子熒光光度計，計算機處理系統(tǒng)及砷空心陰極燈，可調式電熱板，FJ-2008PS γ放射免疫記數儀，2130/C電子天平。 6、統(tǒng)計學分析 有關測定數據以x±s表示，數據用SPSS11.5軟件處理分析，組間比較應用方差分析多重