消可寧防治2型糖尿病胰島素抵抗的臨床研究.pdf

1、目的:觀察以健脾補(bǔ)腎、化痰活血、清熱解毒為組方原則的消可寧方對(duì)2型糖尿病胰島素抵抗的防治效果并探討其機(jī)理。
　　方法:提出2型糖尿病胰島素抵抗的病機(jī)為脾腎兩虛為本,瘀血痰濁熱毒阻滯為標(biāo),臨床應(yīng)以健脾補(bǔ)腎、化痰活血、清熱解毒為主要治療大法,據(jù)此精心挑選金代醫(yī)家李東垣名方當(dāng)歸六黃湯加減而成消可寧方,并進(jìn)行了臨床療效觀察。按照WHO及國(guó)家衛(wèi)生部有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定了2型糖尿病胰島素抵抗較為完善的診療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),設(shè)對(duì)照組共觀察2型糖尿病胰島素抵抗患

2、者60例。隨機(jī)分為消可寧治療組30例,降糖甲對(duì)照組30例,均以2個(gè)月為一個(gè)療程。以患者癥狀體征、血糖、血糖面積、糖基化血紅蛋白、胰島素釋放、胰島素敏感指數(shù)、胰島素抵抗指數(shù)、胰島素面積、體重指數(shù)及腰臀圍指數(shù)、血脂系列、血液流變學(xué)、炎性因子(TNF-a、IL-6)等為主要觀察指標(biāo),進(jìn)行了療效觀察和對(duì)比。
　　結(jié)果:臨床觀察發(fā)現(xiàn):①消可寧能明顯改善患者的癥狀、體征,療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05);②明顯改善患者的血糖、血糖面積、糖化

3、血紅蛋白,治療前后有顯著性差異(P＜0.01),且療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01);③明顯降低空腹、餐后胰島素水平及胰島素面積,并且隨著上述指標(biāo)的改善,胰島素敏感指數(shù)明顯升高,胰島素抵抗指數(shù)顯著下降,治療前后自身對(duì)照有顯著性差異(P＜0.01),與對(duì)照組相比也有顯著性差異(P＜0.05);④明顯降低患者體重、腰臀圍指數(shù),與治療前相比,有顯著性差異(P＜0.01)。與對(duì)照組相比也有顯著性差異(P＜0.01);⑤明顯降低患者的TC、TG、LD

4、L-CH、VLDL-CH水平,升高HDL-CH水平,明顯改善患者血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo),與治療前相比有顯著性差異(P＜0.01),與對(duì)照組相比也有顯著性差異(P＜0.05);⑥明顯降低患者炎性因子(TNF-a、IL-6)水平,與治療前相比有顯著性差異(P＜0.01),與對(duì)照組相比也有顯著性差異(P＜0.01)。消可寧治療組疾病綜合總療效為:顯效率43.3％,有效率46.6%,無效率10%,總有效率90%。
　　結(jié)論:“健脾補(bǔ)腎、化痰活