大腸癌COX-2、Survivin和iNOS蛋白的表達(dá)及其與臨床病理特征的關(guān)系.pdf

1、目的：檢測COX-2、Survivin和iNOS在大腸癌及組織學(xué)正常結(jié)腸粘膜中的表達(dá)，分析其表達(dá)與大腸癌患者的臨床病理特征間的關(guān)系及在大腸癌發(fā)生、發(fā)展過程中的可能作用，為尋找大腸癌可能的預(yù)后因素及治療靶點(diǎn)提供理論依據(jù)。 方法：分別應(yīng)用免疫組織化學(xué)鏈霉抗生素蛋白-過氧化物酶連接法(Streptavidin-peroxidase conjugated method，SP法)和流式細(xì)胞術(shù)(Flow cytometry,FCM)檢測10

2、0例大腸癌及11例癌旁正常粘膜中COX-2、Survivin和iNOS的表達(dá)情況，并結(jié)合臨床病理相關(guān)因素，應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果：1.免疫組化染色結(jié)果顯示，COX-2在11例大腸正常粘膜中陽性表達(dá)率為9.10％(1/11)，而100例大腸癌中陽性表達(dá)率為76.00％(76/100)，兩組間比較有顯著差異(P＜0.05)；在大腸癌組織中，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組和無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的陽性率分別為87.50％(42/48

3、)和65.38％(34/52)，COX-2在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的陽性表達(dá)率顯著高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(P＜0.05)；COX-2表達(dá)陽性率在高、中、低分化組分別為76.92％、76.92％、.54.55％，組間無顯著差別(P＞0.05)；COX-2的表達(dá)與大腸癌患者的年齡、性別、腫瘤的發(fā)生部位等無明顯相關(guān)關(guān)系(P＞0.05)。 FCM檢測表明，正常黏膜組COX-2表達(dá)平均FI值為1.00±0.28，高、中、低分化及粘液癌組的COX-2蛋白

4、表達(dá)FI值分別為2.47±1.41、2.704±1.08、3.164±1.34和2.014±1.43，高、中、低分化及粘液癌組COX-2的表達(dá)均明顯高于正常粘膜組(P＜0.01)；大腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組平均FI值2.454±1.41，顯著高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的1.61±1.27(P＜0.05)。FCM結(jié)果同樣顯示COX-2的表達(dá)與大腸癌患者的年齡、性別、腫瘤的發(fā)生部位等無關(guān)(P＞0.05)。 2.免疫組化染色結(jié)果表明，大腸正常粘膜無S

5、urvivin陽性表達(dá)(0/11)，而大腸癌中Survivin的陽性表達(dá)率為68.00％(P＜0.05)；伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的大腸癌組織Survivin陽性表達(dá)率明顯高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(87.50％VS 50.00％。P＜0.05)。 Survivin的表達(dá)與大腸癌患者的年齡、性別、腫瘤的發(fā)生部位以及分化程度無明顯相關(guān)(P＞0.05)。 FCM定量檢測發(fā)現(xiàn)，高、中、低分化及粘液癌組Survivin表達(dá)平均FI值分別為3.164±1.

6、39、3.204±1.04、3.32±0.48和3.31±1.06，均顯著高于正常大腸粘膜(P＜0.01)。大腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組平均FI值為3.11±1.19，顯著高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(2.26±1.38，P＜0.05)。高、中、低分化及粘液癌組的Survivin蛋白表達(dá)無顯著性差異(P＞0.05)。 在68例Survivin表達(dá)陽性的大腸癌病例中，有58例(85.29％)COX-2蛋白表達(dá)陽性，而在32例Survivin表達(dá)陰性的

7、病例中，僅有18例(56.25％)COX-2蛋白表達(dá)陽性，Survivin與COX-2表達(dá)呈明顯正相關(guān)(P＜0.05)。通過FCM檢測COX-2與Survivin表達(dá)的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，二者表達(dá)呈顯著正相關(guān)(r＝0.480；P＝0.000)。 Survivin和COX-2表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系統(tǒng)計分析結(jié)果表明，在Survivin與COX-2共陽性表達(dá)的58例中，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)65.52％，而Survivin與COX-2同時呈陰性表

8、達(dá)的14例中，僅有2例(14.29％)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，二者差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 3.免疫組化染色結(jié)果顯示，大腸癌iNOS陽性表達(dá)率明顯高于大腸正常粘膜(81.00％vs 21.27％，P＜0.05)iNOS在伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的大腸癌中的陽性表達(dá)率91.67％，顯著高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病例(71.15％，P＜0.05)。在81例iNOS表達(dá)陽性的大腸癌病例中，COX-2呈陽性表達(dá)者達(dá)68例(83.95％)，而19例iNOS