繼發(fā)型肺結(jié)核的HRCT表現(xiàn)及其與不同抗原酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)形成細(xì)胞數(shù)的關(guān)系.pdf

1、[目的]
　　 1.分析繼發(fā)型活動(dòng)性肺結(jié)核的HRCT資料，認(rèn)識(shí)其影像學(xué)表現(xiàn)及特征，提高對(duì)繼發(fā)型活動(dòng)性肺結(jié)核的診斷水平，為臨床進(jìn)行及時(shí)治療提供重要依據(jù)。
　　 2.分析痰涂陽性及陰性活動(dòng)性肺結(jié)核HRCT表現(xiàn)的異同，找出痰涂陰性肺結(jié)核的影像學(xué)特征。
　　 3.分析比較不同類型結(jié)核病、繼發(fā)型活動(dòng)性肺結(jié)核不同評(píng)分及痰涂陰性、陽性的不同抗原酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)形成細(xì)胞數(shù)，探討活動(dòng)性結(jié)核病的影像學(xué)表現(xiàn)與不同抗原酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)形成細(xì)胞數(shù)

2、的關(guān)系。
　　 [方法]
　　 1.分析113例繼發(fā)型活動(dòng)性肺結(jié)核(不伴有胸膜炎)的HRCT表現(xiàn)，并進(jìn)行半定量評(píng)分，依據(jù)HRCT評(píng)分分為兩組，評(píng)分<5分(記為PTB1)及評(píng)分≥5分(記為PTB2)。
　　 2.將113例繼發(fā)型活動(dòng)性肺結(jié)核按照痰涂片檢查結(jié)果分為涂片陰性組和涂片陽性組，分別記為涂(-)和涂(+)；比較兩組的HRCT表現(xiàn)及不同抗原酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)形成細(xì)胞數(shù)。
　　 3.設(shè)置PTB1、PTB2、血行

3、播散型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎及結(jié)核控制組，比較各組間的不同抗原酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)形成細(xì)胞數(shù)。
　　 4.計(jì)量資料用中位數(shù)(四分位間距)表示，計(jì)量資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)及LSD-t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用四格表X2檢驗(yàn)
　　 [結(jié)果]
　　 1.本組113例單純繼發(fā)型活動(dòng)性肺結(jié)核的HRCT征象及檢出率分別為微結(jié)節(jié)93.81％(106例)、結(jié)節(jié)53.10％(60例)、間質(zhì)病變69.03％(78例)、實(shí)變61.

4、95％(70例)、空洞56.64％(64例)、磨玻璃樣影47.79％(54例)、支氣管損傷63.71％(72例)；依據(jù)HRCT評(píng)分分為兩組：PTB1(59例)和PTB2(54例)，評(píng)分分別為3(1∽4)、8(5∽18)，兩組間評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(z=-9.261，P=-0.000)。
　　 2.依據(jù)痰涂片檢查結(jié)果，113例單純繼發(fā)型活動(dòng)性肺結(jié)核，涂(-)組，60例，涂(+)組，48例，另外5例無痰，未行痰涂片檢查。涂(-)組與

5、涂(+)組HRCT評(píng)分分別為3(1∽17)，6.5(5∽18)，兩組間評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(z=-4.588，P=0.000)。涂(-)組與涂(+)組HRCT。征象中結(jié)節(jié)、間質(zhì)病變、實(shí)變、空洞及磨玻璃樣影的檢出率分別為61.67％/39.58％、76.67％/58.33％、46.67％/85.42％、35.00％/85.42％、40.00％/60.42％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)節(jié)、間質(zhì)病變，涂(-)組高于涂(+)組；實(shí)變、

6、空洞、磨玻璃樣影，涂(+)組高于涂(-)組。兩組間不同抗原酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)形成細(xì)胞數(shù)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3.不同類型活動(dòng)性結(jié)核病與結(jié)核控制組間不同抗原酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)形成細(xì)胞數(shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在不同類型活動(dòng)性結(jié)核病中，血型播散型肺結(jié)核低于其它類型，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同病變程度的繼發(fā)型活動(dòng)性肺結(jié)核及結(jié)核性胸膜炎間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
　　 [結(jié)論]
　　 1.繼發(fā)型活動(dòng)性肺結(jié)核的HRCT表現(xiàn)為多種病變共存，微結(jié)