青海省嬰幼兒腹瀉A組輪狀病毒流行特征及基因分型研究.pdf

1、目的：通過研究證實(shí)HRV感染在我省的存在，揭示我省嬰幼兒病毒性腹瀉的主要病原;分析我省HRV流行在時(shí)間、人群分布上的特點(diǎn)并進(jìn)行描述;揭示我省HRV的G、P分型，為我省嬰幼兒腹瀉預(yù)防控制提供技術(shù)支持。
　　 方法：選擇極具代表性的兒童?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院各一所設(shè)置為哨點(diǎn)醫(yī)院，2010年7月至2011年6月對(duì)就診腹瀉病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查和糞便標(biāo)本采集。標(biāo)本使用時(shí)制備成10％的便懸液，實(shí)驗(yàn)室先采用ELISA方法檢測(cè)確認(rèn)HRV陽性病例標(biāo)本，然

2、后采用巢式PCR方法檢測(cè)HRV陽性標(biāo)本，得出嬰幼兒HRV的G、P分型特征。檢測(cè)結(jié)果結(jié)合流行病學(xué)資料用SAS統(tǒng)計(jì)分析軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：384份糞便標(biāo)本用酶標(biāo)法檢測(cè)HRV陽性116份，陽性檢出率為30.20％。完成本研究的同時(shí)實(shí)驗(yàn)室采用多重RT-PCR方法檢測(cè)標(biāo)本，結(jié)果顯示星狀病毒、諾如病毒、札如病毒陽性檢出率分別為5.40％、7.00％、5.20％，比較發(fā)現(xiàn)HRV檢出陽性率為最高。男性患兒和女性患HRV檢出陽性率分別

3、為30.67％和29.56％，男女性別間的陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.05，P=0.82，P＞0.05）。HRV腹瀉病患兒的年齡范圍在＜6月齡、6～12月齡、13～24月齡和＞24月齡四個(gè)年齡段HRV陽性檢出率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=21.15，P＜0.01)。不同月份的陽性檢出率運(yùn)用SAS9.2統(tǒng)計(jì)軟件編程，采用圓形分布法分析，陽性病例發(fā)病的高峰時(shí)間段為(68.77，236.44)天，大部分陽性病例出現(xiàn)在2010年9月8日至20

4、11年2月26日之間。116例陽性標(biāo)本經(jīng)巢氏PCR進(jìn)行G分型，結(jié)果60株有分型結(jié)果，分型率為51.72％，VP7基因型為G3型和G9型，其中G3型37份，G9型23份，構(gòu)成比分別為61.67％和38.33％。未分型56份，占48.28％。對(duì)有明確G分型的標(biāo)本進(jìn)行P分型57份有分型結(jié)果，VP4基因型為P[8]型、P[6]型、P[9]型，其中P[8]型41例、P[6]型9例、P[9]型7例，構(gòu)成比分別為71.93％、15.79％、12.28

5、％，最流行的G/P組合為G3P[8]，占能分型的48.00％。
　　 結(jié)論：我省與全國(guó)絕大部分省區(qū)一樣存在HRV感染，HRV我省嬰幼兒病毒性腹瀉的主要病原。2010～2011年我省HRV檢出陽性率在男女性別間沒有差異，男性嬰幼兒和女性嬰幼兒對(duì)HRV同樣易感，我省HRV主要影響6～24月齡的嬰幼兒，在不同月份陽性檢出率在2010年9月8日至2011年2月26日之間，說明寒冷的秋冬季為我省HRV流行高峰。我省流行的A組輪狀病G血清型