補(bǔ)腎健脾解毒方對慢性HBV攜帶者免疫耐受的影響研究.pdf

1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名日期：沏薩p，o日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)

2、校保留或向國家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名醴論文導(dǎo)師簽名虹論文導(dǎo)師簽名!!∑≥日～／，瀘g，D日補(bǔ)腎健脾解毒方治療慢性HBV攜帶者48周，血清ALT、AST、Y—GT水平均值分別從基線的338IU／L、263IU／L、317IU／L下降

3、為274IU／L、187IU／L、251IU／L。2補(bǔ)腎健脾解毒方對慢性HBV攜帶者的免疫調(diào)節(jié)作用機(jī)制慢性HBV攜帶免疫耐受者的外周血CD4CD25Treg表達(dá)頻率為768％，明顯高于健康人的572％(PO05)。慢性HBV攜帶免疫耐受者的DC成熟表面標(biāo)記物HLADR、CD86、CD80和CDlQ的表達(dá)水平分別為6134％、5578％、4263％、4317％，與DC誘導(dǎo)MLR的能力、MLR上清液中IL一12和IFN—Y的表達(dá)水平全都明顯

4、低于健康人(均有PO05)。而反映細(xì)胞免疫功能的指標(biāo)方面，慢性HBV攜帶者的外周血CD3、CD4T淋巴細(xì)胞表達(dá)水平分別為6294％、3268％，明顯低于健康人對照組的7228％、3949％；而CD8T淋巴細(xì)胞的表達(dá)水平為2903％，則明顯高于健康人對照組的2304％；CD4／CD8比值方面，慢性HBV攜帶者為118，顯著低于健康人對照組的177(以上均有PO05)。研究結(jié)論：補(bǔ)腎健脾解毒方對慢性HBV攜帶者的HBVDNA復(fù)制、血清乙肝病

5、毒標(biāo)志物(HBsAg、HBeAg)的表達(dá)有一定的抑制作用，并有一定的保肝作用，進(jìn)而可能減少免疫耐受狀態(tài)下高HBV負(fù)荷所帶來疾病進(jìn)展的風(fēng)險。補(bǔ)腎健脾解毒方對慢性HBV攜帶者的抗HBV作用主要是通過下調(diào)CD4CD25Treg的表達(dá)，促進(jìn)DC成熟，增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，進(jìn)而抑制／清除HBV而實現(xiàn)的：(1)通過減少血清IL一10、TGF一13分泌來降低對CD4CD25Treg的刺激，下調(diào)CD4CD25Treg的表達(dá)，減輕CD4CD25Treg主導(dǎo)的