美沙拉嗪灌腸液治療輕中度遠(yuǎn)段潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察.pdf

1、研究背景：潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis，UC)是一種發(fā)病機(jī)制尚不十分明確的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎性疾病。病因可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)，目前臨床上治療輕一中度UC誘導(dǎo)緩解的主要首選藥物為氨基水楊酸制劑，由于柳氮磺胺吡啶(SASP)較多的副作用，美沙拉嗪制劑已逐漸成為首選藥物。但對(duì)于輕中度遠(yuǎn)段UC的治療，近年來(lái)局部治療日益受到重視。
　　 目的：觀察美沙拉嗪灌腸液治療輕中度遠(yuǎn)段潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的療

2、效及可能的作用機(jī)制。
　　 方法：選取38例輕、中度活動(dòng)期遠(yuǎn)段UC患者隨機(jī)分成2組，每組各19例，治療組給予美沙拉嗪灌腸液（莎爾福灌腸液49，QN）保留灌腸治療，對(duì)照組給予美沙拉嗪緩釋顆粒（艾迪莎1.0g/次，Qid）口服治療，療程均為4周。比較兩組患者結(jié)腸鏡下表現(xiàn)、癥狀消失時(shí)間、疾病活動(dòng)指數(shù)(DAI)及臨床療效，記錄不良反應(yīng)，并用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)治療前后患者結(jié)腸黏膜誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(iNOS)、核轉(zhuǎn)錄因子-kB(NF-kB

3、)與白介素-1β（IL-1β）的表達(dá)水平。
　　 結(jié)果：治療組UC患者結(jié)腸鏡下表現(xiàn)、臨床癥狀消失時(shí)間、DAI及臨床療效的改善程度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），其結(jié)腸黏膜iNOS、NF-kB和IL-1β表達(dá)的下降亦較對(duì)照組更為明顯（p＜0.05），2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：美沙拉嗪灌腸液治療輕中度遠(yuǎn)段潰瘍性結(jié)腸炎較口服的療效顯著，且不良反應(yīng)少，其作用機(jī)制可能與其更有效的降低腸黏膜iNO