培菲康聯(lián)合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察.pdf

1、研究背景：潰瘍性結(jié)腸炎（UC）的病因目前尚不清楚，可能涉及遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素。許多傳統(tǒng)的藥物治療只是針對(duì)抑制或調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫炎癥反應(yīng)，而忽略了針對(duì)其他發(fā)病機(jī)制的治療，如環(huán)境微生物。近年來(lái)，越來(lái)越多的證據(jù)顯示腸道菌群在UC 發(fā)病中起重要的作用。于是，有人提出應(yīng)用能夠促進(jìn)宿主機(jī)體微生態(tài)平衡且對(duì)機(jī)體健康有益的益生菌來(lái)治療UC。
　　 目的：評(píng)價(jià)培菲康（益生菌制劑）聯(lián)合美沙拉嗪治療輕、中度活動(dòng)期UC的臨床療效及作用機(jī)制。

2、　　 方法：選取輕、中度活動(dòng)期UC患者60例，隨機(jī)分成2組：聯(lián)合用藥組和美沙拉嗪組。聯(lián)合用藥組(n=30)給予美沙拉嗪緩釋顆粒1.0g/次，4次/d，口服，同時(shí)給予培菲康420mg/次，3次/d，口服；美沙拉嗪組(n=30)給予美沙拉嗪緩釋顆粒1.0g/次，4次/d 口服；療程均為8周。于治療前后評(píng)估臨床癥狀、結(jié)腸鏡下病變活動(dòng)指數(shù)(Rachmilewitz)以及藥物不良反應(yīng)，并取結(jié)腸黏膜活檢，免疫組織化學(xué)染色檢測(cè)兩組患者用藥前后NF-

3、κ B、TNF-α
　　 和COX-2的表達(dá)。
　　 結(jié)果：治療后聯(lián)合用藥組UC患者臨床癥狀和結(jié)腸鏡下病變活動(dòng)指數(shù)的改善程度優(yōu)于美沙拉嗪組（P<0.05），其結(jié)腸黏膜NF-κ B、TNF-α和COX-2表達(dá)的下降亦較美沙拉嗪組更為明顯（P<0.05），2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異（P>0.05）。
　　 結(jié)論：培菲康聯(lián)合美沙拉嗪治療輕、中度活動(dòng)期UC 較單用美沙拉嗪效果好。培菲康是一種安全的藥物，能夠?qū)p、中