雙側(cè)去骨瓣減壓術在救治雙側(cè)不對稱性重型顱腦損傷中的應用價值研究.pdf

1、目的:探討雙側(cè)去骨瓣開顱手術在救治雙側(cè)不對稱性重型顱腦損傷中的價值。 方法:選擇2005年2月至2008年12月在廣西醫(yī)科大學第九附屬醫(yī)院神經(jīng)外科住院的雙側(cè)不對稱性重型顱腦損傷患者52例，所有重型顱腦損傷患者隨機分為治療組和對照組，對治療組患者采用雙側(cè)可調(diào)控開顱去骨瓣手術治療，對照組采用單側(cè)標準外傷大骨瓣手術治療，并于3個月后進行GOS評定，兩組結果采用統(tǒng)計學方法分析。 結果:治療組共24例，恢復良好9例，中度殘疾5例，

2、重度殘疾3例，植物生存3例，死亡4例。對照組28例，恢復良好4例，中度殘疾3例，重度殘疾5例，植物生存4例，死亡12例。統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)治療組術中腦膨出和術后切口疝的發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)，治療組死亡率低于對照組(P<0.05)，恢復良好率優(yōu)于對照組(P<0.05)。 結論:在雙側(cè)不對稱性重型顱腦損傷的救治中，雙側(cè)可調(diào)控性去骨瓣開顱減壓手術比傳統(tǒng)的單側(cè)開顱去大骨瓣術能更有效地減少術中的急性腦膨出和術后切口疝的發(fā)生率，明