冠狀動(dòng)脈慢血流患者臨床嚴(yán)重程度的多因素分析.pdf

1、研究目的:
　　 分析冠狀動(dòng)脈慢血流(CSF)患者的臨床資料，探討各項(xiàng)臨床指標(biāo)在冠狀動(dòng)脈慢血流(CSF)患者臨床嚴(yán)重程度的判斷價(jià)值。
　　 方法選擇:
　　 選擇55例患者，全部以胸痛為主要臨床表現(xiàn)擬診冠心病，于本院進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影(CAG)，顯示心外膜冠狀動(dòng)脈無明顯病變，使用校正的TIMI血流分級(jí)(corrected TIMI flame count,CTFC)方法評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈血流速度，三支冠狀動(dòng)脈中一支

2、或多支血流緩慢，符合CTFC的冠狀動(dòng)脈慢血流標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)Braunwald分級(jí)對(duì)55例CSF患者進(jìn)行分析，28例符合Braunwald Ⅰ級(jí)，2例符合Braunwald Ⅱ級(jí)，25例符合Braunwald Ⅲ級(jí)，將Braunwald Ⅰ級(jí)、Braunwald Ⅱ級(jí)合并標(biāo)記為A組(n=30例)，Ⅲ級(jí)標(biāo)記為B組(n=25例)。應(yīng)用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)比較兩組CSF患者各項(xiàng)臨床資料的差異，并采用多元逐步線性回歸和二分類Logistic回歸分析法對(duì)相

3、關(guān)因素進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果:
　　 A組(BraunwaldⅠ級(jí)、BraunwaldⅡ級(jí))的CSF患者與B組(BraunwaldⅢ)的CSF患者在年齡、性別、高血壓、糖尿病、吸煙史、飲酒史、左心室射血分?jǐn)?shù)、心率、體重指數(shù)(BMI)、糖化血紅蛋白(GHbA1C)、總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)、血尿酸、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)、纖維蛋白原等均無顯著統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，但血清Hs-CRP、靜息心電圖、CSF累及血管支數(shù)的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，同時(shí)單因素logistic回歸分析結(jié)果也表明Hs-CRP、靜息心電圖與CSF累及血管支數(shù)對(duì)CSF患者Braunwald分級(jí)的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)一步在單因素分析基礎(chǔ)上進(jìn)行多因素回歸分析，結(jié)果顯示血清Hs-CRP是上述三個(gè)指標(biāo)中最強(qiáng)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。
　　 結(jié)論:
　　 1.血清Hs-CRP、靜息心電圖、CSF累