天津地區(qū)健康成年人鼻通氣功能的客觀評(píng)估.pdf

1、目的:
　　 建立天津地區(qū)健康成年人鼻聲反射、鼻阻力、鼻呼吸量參數(shù)的參考值范圍，分析年齡、性別及側(cè)別對(duì)其影響，探討各測(cè)量值間的相關(guān)性，為天津地區(qū)鼻通氣功能檢查提供診斷數(shù)據(jù)。
　　 方法:
　　 利用A1鼻聲反射儀（英國(guó)GM公司）測(cè)量天津地區(qū)466例健康成年人的鼻腔最小截面積（MCA）、鼻腔最小截面積距前鼻孔距離（DCAN）、鼻腔0～5cm容積（NV5）、2～5cm容積（NV2～5）；利用NR6鼻阻力儀測(cè)量受試者經(jīng)

2、鼻壓差為150pa、75pa下及用Broms測(cè)量的鼻腔單側(cè)吸氣阻力（IR）、呼氣阻力（ER）；通過計(jì)算得出雙側(cè)吸氣總阻力（TIR）、雙側(cè)鼻腔呼氣總阻力（TER）及左右鼻腔阻力差異比（Rlr）；利用NV1鼻呼吸量?jī)x測(cè)量單側(cè)鼻腔吸氣量（IC）、呼氣量（EC），通過計(jì)算得出鼻呼吸量差異比（NPR）（包括吸氣量差異比NPRi和呼氣量差異比NPRe）。實(shí)際測(cè)量下鼻甲前端至前鼻孔的距離（L），并與DCAN比較。對(duì)三種檢查不同指標(biāo)做相關(guān)性分析。

3、>　　 結(jié)果:
　　 1、鼻聲反射參數(shù)：MCA男性為（0.45±0.16）c㎡，女性為（0.44±0.16）c㎡：NV2～5男性為（3.52±1.38）cm3，女性為（3.36±1.22）cm3；NV5男性為（5.10±1.47）cm3，女性為（4.86±1.12）cm3；DCAN存在兩個(gè)位置，男性分別為（2.22±0.39、0.53±0.62）cm，女性分別為（2.10±0.37、0.67±0.15）cm；L男性為（2.48

4、±0.36）cm，女性為（2.15±0.26）cm。MCA、NV5、NV2～5在性別、側(cè)別、年齡上均無顯著性差異，DCAN在年齡、側(cè)別上無差異，男女間有顯著性差異。
　　 2、鼻阻力參數(shù)：三種記錄方式下（經(jīng)鼻壓差在150pa、75pa、broms測(cè)量）IR，ER，TIR，TER在側(cè)別及年齡上均無顯著性差異。在性別上，男女有顯著性差異。
　　 3、鼻呼吸量參數(shù)：IC男性為（2.06±1.10）L/20s，女性為（1.37±

5、0.34）L/20s，EC男性為（2.15±1.23）L/20s，女性為（1.39±0.58）L/20s，NRPi、NRPe分別為0.11[0.05，0.23]、0.11[0.05，0.19]。IC、EC在側(cè)別上無差異，在性別上呈顯著性差異。NPR在性別、年齡上無差異。
　　 4、MCA與IR、ER呈負(fù)相關(guān)（r=-0.21，-0.22，）MCA與IC、EC間均存在正相關(guān)（r=0.12、0.17，P<0.05），IR與IC、ER與

6、EC間呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為（r=-0.10，-0.10，P<0.05），Rlr與NPRi、NPRe均呈負(fù)相關(guān)（r=-0.19，-0.18，P<0.05））。
　　 結(jié)論:
　　 1、鼻聲反射中，MCA是最有價(jià)值的測(cè)量指標(biāo)，其在側(cè)別、性別、年齡上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。健康人群中，88.4％（412/466）的人鼻腔最窄處，即鼻瓣區(qū)，位于下鼻甲前端。
　　 2、鼻阻力中，39％（184/466）經(jīng)鼻壓差不能達(dá)到150pa

7、，15％（70/466）經(jīng)鼻壓差不能達(dá)到75pa。當(dāng)經(jīng)鼻壓差150pa不能得到鼻阻力時(shí)，可改用經(jīng)鼻壓差75pa及broms測(cè)量。IR、ER、TIR、TER在側(cè)別、年齡上差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在性別上有顯著性差異，說明男女間鼻阻力確實(shí)不同。
　　 3、鼻呼吸量中，單側(cè)鼻腔吸氣量（IC）、呼氣量（EC）在性別上有顯著性差異，在側(cè)別、年齡上無顯著差異，鼻呼吸量差異比（NPR）在性別、年齡上無顯著性差異。鼻呼吸量的明顯優(yōu)勢(shì)