胱抑素C和NGAL與先天性心臟病患兒術(shù)后急性腎損傷的研究.pdf

1、目的：研究圍術(shù)期血清胱抑素C和中性粒細(xì)胞明膠相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白水平與先天性心臟病伴肺動(dòng)脈高壓患兒行先天性心臟病修補(bǔ)術(shù)后急性腎損傷的相關(guān)性，初步評價(jià)血清胱抑素C和中性粒細(xì)胞明膠相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白在圍術(shù)期急性腎損傷患兒中的預(yù)后價(jià)值。
　　方法：收集行先天性心臟病修補(bǔ)術(shù)的患兒80例，分別于術(shù)前、術(shù)后和術(shù)后24小時(shí)收集血清標(biāo)本，檢測肌酐，胱抑素C和中性粒細(xì)胞明膠相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白的血清水平。術(shù)后隨訪至出院，收集圍術(shù)期相關(guān)數(shù)據(jù)，包括性別、年齡、手

2、術(shù)時(shí)間、體外循環(huán)時(shí)間、術(shù)中尿量、重癥監(jiān)護(hù)病房滯留時(shí)間、帶管時(shí)間和術(shù)后住院天數(shù)。急性腎損傷的定義是根據(jù)修訂的小兒RIFLE分級。
　　結(jié)果：
　　1、根據(jù)修訂的小兒RIFLE標(biāo)準(zhǔn)沒有患兒術(shù)后發(fā)生急性腎損傷?；純盒g(shù)后血清肌酐和胱抑素C水平比術(shù)前有不同程度的增高，但均在正常范圍之內(nèi)；術(shù)后血清中性粒細(xì)胞明膠相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白比術(shù)前降低，這表明血清胱抑素C和中性粒細(xì)胞明膠相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白預(yù)測急性腎損傷的有效性。
　　2、隨著肺動(dòng)脈

3、高壓的嚴(yán)重程度的加深，血清胱抑素C水平逐漸增高，且術(shù)后即刻時(shí)在重度肺高壓組血清胱抑素C水平接近預(yù)測急性腎損傷的臨界值。
　　3、血清中性粒細(xì)胞明膠相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白與胱抑素呈正相關(guān)，而血清肌酐與中性粒細(xì)胞明膠相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白、胱抑素C均無相關(guān)性；
　　4、三個(gè)時(shí)點(diǎn)血清中性粒細(xì)胞明膠相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白和胱抑素C水平與重癥監(jiān)護(hù)病房滯留時(shí)間、肺動(dòng)脈高壓程度呈高度正相關(guān)，與術(shù)后帶管時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間均無相關(guān)性。
　　結(jié)論：