阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與非心源性缺血性卒中復發(fā)的關(guān)系探討.pdf

1、目的:探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)與非心源性缺血性卒中復發(fā)之間的關(guān)系。
　　方法:本研究為前瞻性觀察研究,通過連續(xù)收集2008年3月~2011年7月于北京市海淀醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的新發(fā)非心源性缺血性卒中患者227例的基線臨床資料及睡眠呼吸監(jiān)測結(jié)果,依據(jù)患者呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea hypopnea index,AHI)分

2、為四組,分別為單純非心源性缺血性卒中組(Ⅰ組,n=52),非心源性缺血性卒中合并輕度 OSAHS組(Ⅱ組,n=60)、非心源性缺血性卒中合并中度 OSAHS組(Ⅲ組,n=59)、非心源性缺血性卒中合并重度 OSAHS組(Ⅳ組,n=56)。入組滿12個月時通過電話或門診隨訪患者或其家屬,比較各組間非心源性缺血性卒中事件復發(fā)情況及影響因素。
　　結(jié)果:單純非心源性缺血性卒中組、非心源性缺血性卒中合并輕度 OSAHS組、非心源性缺血性卒

3、中合并中度OSAHS組、非心源性缺血性卒中合并重度OSAHS組隨訪12個月內(nèi)缺血性卒中復發(fā)率分別為3.8％、5.0%、11.9%、16.1%,經(jīng)卡方檢驗顯示非心源性缺血性卒中合并重度 OSAHS組較單純非心源性缺血性卒中組、非心源性缺血性卒中合并輕度 OSAHS組的復發(fā)率差異具有統(tǒng)計學意義(P分別為0.033,0.046),余各組間復發(fā)率比較差異無統(tǒng)計學意義(P分別為0.768,1.177,0.490,0.123);將高血壓病史、體重指

4、數(shù)(body mass index,BMI)、AHI值、血氧飽和度(oxyhemoglobin saturation,SaO2)納入多因素 Logistic回歸分析表明,BMI[優(yōu)勢比(odds ratio,OR)3.126,95%可信區(qū)間(confidence interval,CI)]2.079~4.700,P<0.001)、高血壓病史(OR3.258,95%CI1.308~8.111,P=0.011)、AHI(OR1.071,95