大小細(xì)胞視覺(jué)通路在早期開(kāi)角型青光眼和雙眼競(jìng)爭(zhēng)中作用的功能磁共振成像及視覺(jué)心理物理學(xué)研究.pdf

1、第一部分大小細(xì)胞視覺(jué)通路在早期開(kāi)角型青光眼中損害的功能磁共振研究
　　[目的]運(yùn)用功能磁共振成像技術(shù)分別測(cè)定正常人群及早期開(kāi)角型青光眼人群大小細(xì)胞視覺(jué)通路功能，探討早期開(kāi)角型青光眼視路損害特征。
　　[方法]依據(jù)改良青光眼分級(jí)系統(tǒng)(Modified Glaucoma Stage System，GSS)，將Octopus視野檢查結(jié)果中至少有一眼平均缺損(Mean Defect，MD)小于4.4的早期開(kāi)角型青光眼患者及年齡、性別

2、、屈光度匹配的正常對(duì)照納入本部分研究。使用MATLAB軟件合并Psychophysics Toolbox擴(kuò)展包制作并呈現(xiàn)視覺(jué)刺激，采用模塊化設(shè)計(jì)(Block-design)方法在早期視野損害眼別及正常匹配眼別中呈現(xiàn)視覺(jué)刺激的同時(shí)進(jìn)行功能磁共振掃描。利用心理等亮度紅/綠色、高空間頻率（切向12個(gè)周期，徑向6.5個(gè)周期）、低時(shí)間頻率（0.5赫茲）相位交替閃爍棋盤(pán)格刺激用于激活小細(xì)胞通路，簡(jiǎn)稱小細(xì)胞刺激或小細(xì)胞條件;利用對(duì)比度為50％、無(wú)色、

3、低空間頻率（切向6個(gè)周期，徑向3個(gè)周期）、高時(shí)間頻率（10赫茲）相位交替閃爍棋盤(pán)格刺激用于激活大細(xì)胞通路，簡(jiǎn)稱大細(xì)胞刺激或大細(xì)胞條件。皮層下視覺(jué)通路區(qū)如外側(cè)膝狀體(LGN)、上丘(SC)及高級(jí)視覺(jué)皮層如中顳葉區(qū)(MT)、枕葉—腹側(cè)—顳葉(OVT)核團(tuán)作為大、小細(xì)胞視覺(jué)通路功能研究的感興趣區(qū)。其中外側(cè)膝狀體感興趣區(qū)由半側(cè)視野相位交替閃爍棋盤(pán)格結(jié)合解剖邊界確定，MT區(qū)由運(yùn)動(dòng)/靜止的同心環(huán)狀刺激定位。腦功能圖像使用BrainvoyagerQX

4、，SPM，AFNI分析。利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0計(jì)算外側(cè)膝狀體激活體積的均值及標(biāo)準(zhǔn)誤;利用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)方法分析外側(cè)膝狀體體積及體素比例的組間差異;利用ANOVA方法計(jì)算激活信號(hào)的組間差異及交互作用;利用Pearson法分析激活信號(hào)與視野損害嚴(yán)重程度之間的相關(guān)性。
　　[結(jié)果]十八名早期開(kāi)角型青光眼（十名原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，八名正常眼壓性青光眼）及十八名正常匹配對(duì)照入組本研究。正常對(duì)照組、原發(fā)性開(kāi)角型青光眼組、正常眼壓性青光眼

5、組間的年齡、性別、屈光度均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)，原發(fā)性開(kāi)角型青光眼組和正常眼壓性青光眼組測(cè)試眼的視野MD值分別為1.923±0.335（平均值±標(biāo)準(zhǔn)誤）和2.525±0.460（平均值±標(biāo)準(zhǔn)誤），兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=1.083，p=0.2862）。根據(jù)半側(cè)視野刺激及解剖邊界確定的正常對(duì)照組的外側(cè)膝狀體（樣本量=36）感興趣區(qū)體積為199.7±11.36 mm3（平均值±標(biāo)準(zhǔn)誤），開(kāi)角型青光眼的的外側(cè)膝狀體（樣本量=36）感興

6、趣區(qū)體積為147±7.80mm3（平均值±標(biāo)準(zhǔn)誤），其中原發(fā)性開(kāi)角型青光眼組外側(cè)膝狀體（樣本量=20）感興趣區(qū)體積為140.8±9.76 mm3（平均值±標(biāo)準(zhǔn)誤），正常眼壓性青光眼組外側(cè)膝狀體（樣本量=16）感興趣區(qū)體積為156.0±12.66 mm3（平均值±標(biāo)準(zhǔn)誤）。獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)顯示正常對(duì)照組和青光眼組的外側(cè)膝狀體感興趣區(qū)體積間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=3.820，p＜0.01)，兩疾病組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=0.9672，p=0.3403

7、)。利用廣義線性模型(Gerenal Linear Model，GLM)分別提取外側(cè)膝狀體感興趣區(qū)體素對(duì)應(yīng)大細(xì)胞刺激和小細(xì)胞刺激的Beta值用以反映該體素在兩個(gè)條件下的激活強(qiáng)度。當(dāng)體素在大細(xì)胞刺激條件下的Beta值大于小細(xì)胞刺激條件下的Beta值時(shí)定義該體素為大細(xì)胞功能體素，當(dāng)體素在大細(xì)胞刺激條件下的Beta值小于小細(xì)胞刺激條件下的Beta值時(shí)定義該體素為小細(xì)胞功能體素。在正常對(duì)照組外側(cè)膝狀體感興趣區(qū)中，大、小細(xì)胞功能體素的比例（大細(xì)胞

8、體素占整體的38.35％±4.36％，均值±標(biāo)準(zhǔn)誤）及相對(duì)位置（大細(xì)胞功能體素位于整體的腹側(cè)、內(nèi)側(cè)）與生理解剖相符合。開(kāi)角型青光眼組外側(cè)膝狀體的大、小細(xì)胞功能體素的相對(duì)位置與正常組相似，但大細(xì)胞功能體素所占比例略下降（大細(xì)胞體素占整體的30.74％±5.19％，均值±標(biāo)準(zhǔn)誤），但兩組間的大細(xì)胞功能體素比例無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=1.116，p=0.2684)。根據(jù)正常人群中外側(cè)膝狀體大、小細(xì)胞功能體素的相對(duì)空間位置劃分所有組的大、小細(xì)胞功能區(qū)

9、。使用ANOVA比較各組外側(cè)膝狀體在大、小細(xì)胞刺激條件下的激活差異，發(fā)現(xiàn)青光眼組外側(cè)膝狀體對(duì)大、小細(xì)胞刺激的反應(yīng)均降低，其中在大細(xì)胞功能區(qū)中可見(jiàn)刺激條件與組別間有明顯交互作用(F=7.054，p=0.010)，表現(xiàn)為開(kāi)角型青光眼組大細(xì)胞功能區(qū)對(duì)大細(xì)胞刺激的反應(yīng)降低更多，而小細(xì)胞功能區(qū)中無(wú)此種交互作用(F=0.994，p=0.322)，說(shuō)明早期青光眼人群外側(cè)膝狀體對(duì)大細(xì)胞刺激的反應(yīng)比對(duì)小細(xì)胞刺激的反應(yīng)降低程度更大，而這種差異僅限于外側(cè)膝狀

10、體的大細(xì)胞層。正常眼壓性青光眼組的外側(cè)膝狀體結(jié)果與上述相似，即大細(xì)胞功能區(qū)中組別與刺激條件有明顯交互作用(F=10.733，p=0.002)而小細(xì)胞功能區(qū)中無(wú)此交互作用(F=2.231，p=0.142);雖然原發(fā)性開(kāi)角型青光眼組大細(xì)胞功能區(qū)的交互作用無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=2.30，p=0.135)，但其對(duì)大、小細(xì)胞刺激反應(yīng)改變趨勢(shì)與整體相同。上丘的結(jié)果與外側(cè)膝狀體的大細(xì)胞功能區(qū)結(jié)果相似，即組別與刺激條件之間有明顯交互作用(F=7.550，p

11、＜0.01)，表現(xiàn)為對(duì)大細(xì)胞刺激反應(yīng)降低明顯。但是在高級(jí)視覺(jué)皮層MT和OVT核團(tuán)，均未發(fā)現(xiàn)有交互作用(p＞0.05)。根據(jù)Octopus視野檢查提供的鼻、顳側(cè)視野的MD值，將每個(gè)青光眼被試的左右兩側(cè)外側(cè)膝狀體劃分為對(duì)應(yīng)視野損傷較大的外側(cè)膝狀體（即MD值較大的半側(cè)視野對(duì)應(yīng)的外側(cè)膝狀體）和對(duì)應(yīng)視野損傷較小的外側(cè)膝狀體（即MD值較小的半側(cè)視野對(duì)應(yīng)的外側(cè)膝狀體）。采用類似于上述正常組與病人組的分析方法，以對(duì)應(yīng)視野損傷較小的外側(cè)膝狀體的大、小細(xì)胞

12、功能體素空間分布定義大、小細(xì)胞功能區(qū)。大細(xì)胞功能區(qū)內(nèi)刺激條件與組別有較強(qiáng)的交互作用(F=28.581，p＜0.001)，表現(xiàn)為對(duì)應(yīng)視野損傷較大的外側(cè)膝狀體對(duì)大細(xì)胞刺激激活減弱而對(duì)小細(xì)胞刺激激活相對(duì)增強(qiáng)，而小細(xì)胞功能區(qū)無(wú)交互作用。Pearson分析顯示大、小細(xì)胞功能區(qū)在大細(xì)胞刺激條件下的激活差別與MD有較強(qiáng)的負(fù)相關(guān)性(r=-0.41797，p=0.011)，而大、小細(xì)胞功能區(qū)在小細(xì)胞刺激條件下的激活差別與MD無(wú)相關(guān)性（r=-0.09014

13、3，p=0.60109）。
　　[結(jié)論]本研究首次使用功能磁共振成像技術(shù)結(jié)合多特征的視覺(jué)刺激對(duì)大、小細(xì)胞視覺(jué)通路進(jìn)行功能分離，包括皮層下核團(tuán)（外側(cè)膝狀體、上丘）及高級(jí)視覺(jué)中樞（運(yùn)動(dòng)區(qū)、腹側(cè)核團(tuán)），其中以外側(cè)膝狀體的大、小細(xì)胞功能分區(qū)最為清晰。通過(guò)對(duì)早期開(kāi)角型青光眼的大、小細(xì)胞通路功能損傷進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)初級(jí)視覺(jué)處理階段（皮層下核團(tuán)）的大細(xì)胞通路較小細(xì)胞通路功能損傷明顯，支持早期青光眼大細(xì)胞功能選擇性損傷假說(shuō)，并且此種量化的大細(xì)胞功能

14、損傷程度與病情嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性，提示功能磁共振成像技術(shù)可為今后青光眼診斷、隨訪提供非主觀性的視功能評(píng)估工具。
　　第二部分視覺(jué)心理物理學(xué)測(cè)試新方法在視野損害前青光眼患者中的應(yīng)用研究
　　[目的]自行設(shè)計(jì)針對(duì)大細(xì)胞通路功能的視覺(jué)心理物理學(xué)測(cè)試新方法，并應(yīng)用于標(biāo)準(zhǔn)視野損害前青光眼患者的視功能評(píng)估，探討其診斷效能。
　　[方法]根據(jù)Octopus視野測(cè)試入組臨床診斷為視野損害前的開(kāi)角型青光眼患者（11眼，11例）及年齡、

15、性別、屈光度相匹配的正常被試（11眼，11例）。使用MATLAB軟件合并Psychophysics Toolbox擴(kuò)展包制作并連接CRT屏幕呈現(xiàn)視覺(jué)刺激，刺激采用紅/綠心理等亮度方波豎條柵飽和小細(xì)胞通路功能，此紅/綠豎條柵上的光亮度為低空間頻率（0.5周期/度），不同時(shí)間頻率（3赫茲、8赫茲、15赫茲）的正弦波豎條柵并呈水平向左或向右運(yùn)動(dòng)，用于檢測(cè)大細(xì)胞通路功能。光亮度條柵的對(duì)比度采用Michelson Contrasts[（最大亮度-

16、最小亮度）/（最大亮度+最小亮度）]計(jì)算。刺激每次呈現(xiàn)1000毫秒后消失，被試判斷光亮度正弦波條柵運(yùn)動(dòng)方向，本試驗(yàn)采用“三上一下”階梯法，即被試判斷正確三次，光亮度條柵對(duì)比度下降10％，若判斷錯(cuò)誤一次，對(duì)比度提高10％，十次錯(cuò)誤判斷一輪試驗(yàn)結(jié)束，取最后六個(gè)對(duì)比度的平均值作為該次試驗(yàn)的對(duì)比度閾值。采用此種方法測(cè)試每個(gè)被試的中心與兩個(gè)周邊位置（鼻側(cè)及顳側(cè)）的大細(xì)胞通路敏感性，刺激在中心呈2°視角，在周邊呈4°視角，正常對(duì)照組與青光眼組的眼別

17、及測(cè)試位置相匹配。光亮度條柵的起始對(duì)比度為25％，每個(gè)位置每個(gè)時(shí)間條件重復(fù)兩次取均值。利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0進(jìn)行分析計(jì)算。采用重復(fù)測(cè)量方差分析法（Repeated measures analyses of variance，RMANOVA）分別比較青光眼組和正常對(duì)照組在中心或周邊不同時(shí)間頻率條件下對(duì)比敏感度（對(duì)比度閾值的倒數(shù)）的差異。其中光亮度條柵運(yùn)動(dòng)時(shí)間頻率、周邊位置（鼻/顳側(cè)測(cè)試位置）作為組內(nèi)因素，組別（正常組/青光眼組）作為

18、組間因素，對(duì)比敏感度作為因變量。采用受試者操作特征曲線(Receiver operating characteristic curve，ROC)描述周邊位置中不同時(shí)間頻率條件下該測(cè)試模式對(duì)視野損害前青光眼的診斷效能。
　　[結(jié)果]正常組及青光眼組的對(duì)比敏感度在時(shí)間頻率緯度上均呈現(xiàn)“倒V”型曲線，在中間時(shí)間頻率（8赫茲）條件下敏感度最高，而在低時(shí)間頻率（3赫茲）、高時(shí)間頻率（15赫茲）條件下敏感度均下降，與以往生理學(xué)上大細(xì)胞通路的時(shí)

19、間頻率對(duì)比敏感度反應(yīng)曲線相吻合。中心測(cè)試位置中，正常組三個(gè)時(shí)間頻率條件下的對(duì)比敏感度分別為21.89±2.96（3赫茲）、29.57±2.90（8赫茲）、20.62±2.02（15赫茲）;青光眼組三個(gè)時(shí)間頻率條件下的對(duì)比敏感度分別為22.02±1.51(3赫茲)、29.85±2.52（8赫茲）、21.55±1.61（15赫茲）。RMANOVA分析顯示組別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=0.026，p=0.874)，時(shí)間頻率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=20.62

20、2，p＜0.001)，時(shí)間頻率與組別間無(wú)交互作用(F=0.041，p=0.960)。時(shí)間頻率采用Bonferroni多次矯正后顯示3赫茲條件和8赫茲條件間、8赫茲條件和15赫茲條件間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.001)。周邊測(cè)試位置中，正常組三個(gè)時(shí)間頻率條件下的對(duì)比敏感度分別為14.64±0.71（3赫茲）、24.20±1.45（8赫茲）、18.94±0.89(15赫茲);青光眼組三個(gè)時(shí)間頻率條件下的對(duì)比敏感度分別為14.35±0.89（3赫

21、茲）、19.66±1.48（8赫茲）、14.02±1.13（15赫茲）。RMANOVA分析顯示組別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=2.665，p=0.118)，時(shí)間頻率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=50.799，p＜0.001)，時(shí)間頻率與組別間有交互作用(F=5.653，p＜0.05)，時(shí)間頻率采用Bonferroni多次矯正后顯示三種時(shí)間頻率條件間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。周邊位置（鼻/顳側(cè)）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=0.048，p=0.829)，與組別間亦無(wú)

22、交互作用(F=0.007，p=0.933)。分別在三種時(shí)間頻率條件下采用RMANOVA比較兩組間對(duì)比敏感度差別，周邊位置（鼻/顳側(cè)）均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異且與組別均無(wú)交互作用(p＞0.05)，組別僅在15赫茲時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=6.112，p=0.023)，在3赫茲條件(F=0.036，p=0.851)和8赫茲條件(F=2.584，p=0.124)下無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。ROC曲線分析提示周邊測(cè)試位置中3、8、15赫茲刺激條件的曲線下面積分別為0.52

23、2、0.693、0.787，提示15赫茲測(cè)試條件的診斷效能最高。
　　[結(jié)論]本研究首次運(yùn)用顏色信號(hào)飽和小細(xì)胞通路功能并同時(shí)呈現(xiàn)光亮度運(yùn)動(dòng)信息選擇性評(píng)估大細(xì)胞功能，在正常視覺(jué)中得到的時(shí)間頻率對(duì)比敏感度曲線與以往生理研究結(jié)果相一致，說(shuō)明本研究中的新型視覺(jué)心理物理學(xué)測(cè)試方法具有較好的大細(xì)胞通路功能選擇性。利用此種評(píng)估方法可檢測(cè)出標(biāo)準(zhǔn)視野損害前開(kāi)角型青光眼患者的功能異常，其中高時(shí)間頻率條件下具有較高的診斷效能，一方面再次證實(shí)針對(duì)大細(xì)胞通

24、路功能的測(cè)試可早于標(biāo)準(zhǔn)視野發(fā)現(xiàn)青光眼病變;另一方面，也為早期青光眼功能檢測(cè)新方法的研發(fā)提供了思路。
　　第三部分大小細(xì)胞通路在雙眼競(jìng)爭(zhēng)中的參與機(jī)制研究
　　[目的]探索大、小細(xì)胞通路在正常視覺(jué)雙眼競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中的參與機(jī)制，為弱視小細(xì)胞通路選擇性損傷的神經(jīng)機(jī)制提供新解釋。
　　[方法]雙眼分別呈現(xiàn)不同刺激，一眼呈現(xiàn)直徑為2°視角的等亮度紅/灰同心圓矩狀波格柵，另一眼呈現(xiàn)直徑為2°視角的等亮度綠/灰徑線放射狀矩狀波格柵，刺激外

25、周呈現(xiàn)方形框幫助被試雙眼融合。兩類格柵刺激的光亮度為正弦波條柵并呈水平或垂直方向運(yùn)動(dòng)。雙眼刺激的光亮度正弦波條柵運(yùn)動(dòng)方向始終保持相互垂直，條柵有三種時(shí)間頻率條件（1赫茲，8赫茲，15赫茲），三種空間頻率條件（0.5周期/度，1.0周期/度，2.0周期/度），對(duì)比度為10％或20％(0.5周期/度、15赫茲條件時(shí))。刺激依次呈現(xiàn)在注視點(diǎn)上方、右側(cè)、下方、左側(cè)，刺激中心點(diǎn)距離注視十字中心2°視角，呈現(xiàn)2秒后消失，出現(xiàn)應(yīng)答界面。本試驗(yàn)共有10

26、個(gè)條件。每個(gè)條件包含80個(gè)測(cè)試，分兩個(gè)時(shí)段進(jìn)行。囑被試對(duì)觀察到的刺激種類（紅/灰同心圓矩狀波格柵，綠/灰徑線放射狀矩狀波格柵或前兩者混合格柵）及光亮度正弦波條柵運(yùn)動(dòng)方向進(jìn)行判別。分析指標(biāo)為被試觀察到的圖形刺激類型及雙眼光亮度正弦波條柵發(fā)生運(yùn)動(dòng)整合的測(cè)試數(shù)，其中“整合”是指被試反應(yīng)的條柵運(yùn)動(dòng)方向介于雙眼刺激本身運(yùn)動(dòng)方向之間。采用重復(fù)測(cè)量方差分析法（Repeated measures analyses of variance，RMANOVA

27、）對(duì)不同時(shí)間頻率、空間頻率條件下光亮度條柵運(yùn)動(dòng)整合的差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)生運(yùn)動(dòng)整合的測(cè)試數(shù)量為因變量，時(shí)間頻率和空間頻率為組內(nèi)因素，析因分析(post-hoc analysis)采用Bonferroni多次比較矯正。RMANOVA用于比較0.5周期/度、15赫茲條件下不同對(duì)比度對(duì)被試觀察到光亮度條柵運(yùn)動(dòng)整合的影響。
　　[結(jié)果]八名正常視覺(jué)被試者（女性四名、男性四名）參與本研究。觀察到的圖形刺激類型中單一圖形刺激類型（紅/灰同心圓矩狀

28、波格柵或綠/灰徑線放射狀矩狀波格柵）所占比例為87.14％±1.90％（均值±標(biāo)準(zhǔn)誤），光亮度條柵運(yùn)動(dòng)方向發(fā)生整合所占比例為30.59％±2.38％（均值±標(biāo)準(zhǔn)誤）。其中各條件下運(yùn)動(dòng)整合比例分別為:21.58％±5.65％（0.5周期/度，1赫茲，10％對(duì)比度），43.77％±8.73％（0.5周期/度，8赫茲，10％對(duì)比度），53.03％±8.35％（0.5周期/度，15赫茲，10％對(duì)比度），19.30％±4.78％（1周期/度，1赫

29、茲，10％對(duì)比度），26.27％±5.78％（1周期/度，8赫茲，10％對(duì)比度），47.53％±7.96％（1周期/度，15赫茲，10％對(duì)比度），15.50％±5.51％（2周期/度，1赫茲，10％對(duì)比度），24.97％±6.30％（2周期/度，8赫茲，10％對(duì)比度），39.74％±7.76％（2周期/度，15赫茲，10％對(duì)比度），35.94％±8.56％（0.5周期/度，1赫茲，20％對(duì)比度）。在同一空間頻率條件下，光亮度正弦波條柵發(fā)

30、生整合的比例隨時(shí)間頻率的增加而增加;而在同一時(shí)間頻率條件下，整合比例隨空間頻率的增加而減少。RMANOVA示時(shí)間頻率(F=8.256，p=0.004)和空間頻率(F=4.437，p=0.032)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Bonferroni矯正后示8赫茲條件和15赫茲條件間(p＜0.01)，0.5周期/度和2周期/度間(p＜0.01)，1周期/度和2周期/度間(p＜0.01)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，1赫茲條件和15赫茲條件間有臨界差異(p=0.052)。雖

31、然兩組光亮度條柵運(yùn)動(dòng)方向整合數(shù)在對(duì)比度10％和20％條件間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=2.415，p=0.164)，但在低對(duì)比敏感度條件下整合更多(10％:35.75±6.981;20％:28.75±6.850，單位:測(cè)試數(shù))。
　　[結(jié)論]雙眼間顏色差異引起較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)，光亮度運(yùn)動(dòng)信息根據(jù)其時(shí)間頻率、空間頻率、對(duì)比度參數(shù)的不同產(chǎn)生不同程度的整合。整合發(fā)生率與時(shí)間頻率成正相關(guān)，與空間頻率及對(duì)比度成負(fù)相關(guān)。這一現(xiàn)象證實(shí)雙眼競(jìng)爭(zhēng)主要發(fā)生在小細(xì)

32、胞通路，大細(xì)胞通路介導(dǎo)的視覺(jué)信息特征在一定程度上可以“豁免”于競(jìng)爭(zhēng)。單眼弱視與正常視覺(jué)中的雙眼競(jìng)爭(zhēng)模式相似，以往研究發(fā)現(xiàn)單眼弱視患者弱視眼中兩類通路信號(hào)損傷程度不同，即小細(xì)胞通路功能損傷更為嚴(yán)重。基于本研究的結(jié)論，我們推斷單眼弱視患者弱視眼接受的大細(xì)胞通路信息在競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中可以不被抑制而與健眼發(fā)生整合產(chǎn)生一定程度的知覺(jué)，小細(xì)胞通路信息則在競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中被健眼信息抑制而不產(chǎn)生知覺(jué)，由此可以解釋弱視患者大、小細(xì)胞通路損傷差異的原因，并且為尋求更為