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文檔簡介
1、目的:
觀察臨床經(jīng)驗方加減增液承氣湯聯(lián)合黛力新對便秘型腸易激綜合征(C-IBS)中氣滯腸燥證的臨床療效,并以聚乙二醇4000散劑(福松)作為對照組,觀察其療效是否具有更好的優(yōu)越性,從理論上探討其作用機制,并用科學、客觀的指標驗證其確切療效及安全性。
方法:
(1)在2012年5月至2013年5月期間至湖北省中醫(yī)院脾胃病科門診就診的患者中選取60例符合C-IBS西醫(yī)診斷標準,中醫(yī)辨證屬氣滯腸燥證的病例,按就診
2、先后順序編號,利用隨機數(shù)字表分為兩組,治療組30例,對照組30例。
(2)囑患者在服藥期間注意合理飲食,少食高糖、高動物蛋白及豆類食品,多進高纖維食物,忌煙酒及刺激性食物,并與患者溝通,使其對本病有正確的認識,避免緊張。在此基礎上治療組給予加減增液承氣湯方(由玄參15g,生地12g,麥冬12g,天冬12g,厚樸15g,熟軍10g,枳實10g,火麻仁10g,郁李仁10g,杏仁10g,瓜蔞仁10g,肉蓯蓉10g,炙甘草6g組成),
3、每日1劑,煎汁約300毫升,分2次早、晚飯后約1小時溫服,聯(lián)合黛力新口服,每次1片,每日1次,早晨服用;對照組給予聚乙二醇4000散劑(福松),每次1袋,每日2次,將藥品溶于約300毫升溫水中,分別于早、晚飯后約1小時服用,療程均為8周。分別觀察記錄療效性指標和安全性指標。
(3)用統(tǒng)計學分析方法比較兩組患者治療前后的總體療效,癥狀總積分,各癥狀積分、精神狀況、遠期療效及安全性。
結(jié)果:
(1)疾病總體療效
4、:治療組30例患者中臨床痊愈12例,顯效9例,有效7例,無效2例,總有效率93.33%;對照組30例患者中臨床痊愈5例,顯效7例,有效11例,無效7例,總有效率76.67%;經(jīng)統(tǒng)計學處理,兩組有效率比較有顯著統(tǒng)計學差異(P<0.05),說明治療組有效率明顯優(yōu)于對照組。
(2)中醫(yī)癥狀總積分:治療后兩組中醫(yī)癥狀總積分分別與治療前相比均有顯著性差異(P<0.01),且經(jīng)治療后,治療組中醫(yī)癥狀總積分與對照組相比有顯著統(tǒng)計學差異(P<
5、0.05),說明治療后兩組患者癥狀均有所改善,且治療組療效優(yōu)于對照組。
(3)中醫(yī)各癥狀積分:治療后兩組各中醫(yī)癥狀積分分別與治療前比較均有顯著性差異(P<0.05),說明治療組與對照組對各中醫(yī)癥狀的均有所改善;治療組在排便狀況、腹痛、煩躁易怒、口干咽燥、腸鳴矢氣方面,療效要優(yōu)于對照組(P<0.05);在大便性狀、排便頻率、腹脹方面與對照組療效相當(P>0.05)。
(4)精神狀況:治療組對患者精神狀況(抑郁、焦慮或抑
6、郁焦慮并存)的改善明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。
(5)遠期療效:停藥后隨訪2月,治療組有效率為86.67%,對照組有效率為53.33%;兩組有效率比較有顯著統(tǒng)計學差異(P<0.05),說明治療組遠期療效藥優(yōu)于對照組。
(6)治療組和對照組在整個治療過程中均未出現(xiàn)不良反應,觀察實驗前后的安全性指標檢查也未見明顯變化,表明兩組的用藥均具有良好的安全性。
結(jié)論:
加減增液承氣湯聯(lián)合黛力新治療便秘型腸
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