腸復(fù)安治療腹瀉型腸易激綜合征肝郁脾虛證的臨床研究.pdf

1、目的:觀察腸復(fù)安湯治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效，通過(guò)癥狀量表評(píng)估各項(xiàng)癥狀改善情況和總體療效;運(yùn)用超聲方法檢測(cè)IBS-D患者近端胃容積前后變化，觀察近端胃運(yùn)動(dòng)功能，以求證IBS-D的近端胃運(yùn)動(dòng)紊亂，并通過(guò)中藥治療前后及與對(duì)照組的比較，探討中藥對(duì)近端胃功能影響。
　　方法:將符合條件的48例IBS患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組、對(duì)照組各24例，予培菲康治療，治療組加用自擬方腸復(fù)安湯劑口服，治療療程6周。治療前、治療2周、4周、

2、6周后分別予癥狀評(píng)分。兩組病患治療前后分別以超聲檢測(cè)近端胃容積。檢測(cè)方法是:檢查者空腹8小時(shí)以上，飲溫水500ml，即刻測(cè)量近端胃容積，記為V1，30min后再次測(cè)量胃容積，記為V2，近端胃排空分?jǐn)?shù)計(jì)算公式EF=(V1-V2)/V1×100％。比較兩組治療前后的臨床療效及近端胃容積、排空分?jǐn)?shù)變化，另選20例健康者，依上述方法測(cè)定近端胃容積值和近端胃排空分?jǐn)?shù)，作為正常對(duì)照。
　　結(jié)果:入組患者共48例，研究過(guò)程中對(duì)照組2例因家庭住址

3、較遠(yuǎn)回訪困難脫落，治療組1例因工作出差外地?zé)o法續(xù)服中藥，中止研究。最終共45例患者完成本次課題研究，進(jìn)入數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。臨床療效結(jié)果顯示:治療組總有效率91.3％、愈顯率69.57％，對(duì)照組總有效率72.73％、愈顯率27.27％，治療組總體療效優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療前后癥狀總積分比較，治療組、對(duì)照組均明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);治療后兩組癥狀積分比較，治療組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義(P＜0.01);治療組在腹痛、腹瀉、腹脹、多思多慮易緊張、納少脘痞這5項(xiàng)癥狀積分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　近端胃運(yùn)動(dòng)觀察結(jié)果顯示:治療前，治療組和對(duì)照組近端胃排空分?jǐn)?shù)均高于正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療后，治療組和對(duì)照組近端胃排空分?jǐn)?shù)分別與正常組比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，治療組與對(duì)照組之間亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);治療組治療前后比較，P=0.054＞0.05，對(duì)照組

5、治療前后比較，P=0.276＞0.05，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:腸復(fù)安湯用于治療IBS-D能夠顯著提高臨床療效，可以很好地減輕IBS-D患者癥狀，同時(shí)對(duì)本病的情志異常亦有改善作用，說(shuō)明中醫(yī)藥是治療IBS的有效方法。超聲液體觀察是胃運(yùn)動(dòng)功能檢測(cè)的重要方法，本次試驗(yàn)通過(guò)該方法再次證實(shí)IBS-D的近端胃運(yùn)動(dòng)功能存在一定異常;治療后胃排空分?jǐn)?shù)減低，但治療組與治療前及與對(duì)照組比較均未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，未能證實(shí)中藥能改善上消化道運(yùn)動(dòng)紊亂，