電針拔罐配合壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療急性期帶狀皰疹的臨床研究.pdf

1、目的:本課題通過(guò)觀察電針拔罐配合壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療急性期帶狀皰疹的臨床療效及安全性。
　　方法:將符合標(biāo)準(zhǔn)的60例患者按完全隨機(jī)的原則分配為治療組(電針拔罐配合壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸組)和對(duì)照組(西藥組)各30例,治療組30例1.拔罐:根據(jù)皰疹簇面積大小,選用適當(dāng)型號(hào)的火罐于皰疹局部拔罐,以火罐能罩住皰疹簇為度,留罐時(shí)間3~5分鐘。出罐后如水泡較大,用碘伏消毒,再用一次性注射針頭刺破水泡。2.藥線點(diǎn)灸:出罐后在皰疹局部用藥線進(jìn)行點(diǎn)灸,根據(jù)皮損

2、范圍大小采用梅花穴或者蓮花穴,以輕刺激為主。每日1次,10次為一療程。對(duì)照組30例,采用阿昔洛韋片,口服0.4g(4片)/次,3次/日;鹽酸多塞平片,口服25mg/次,2~3次/日,若未見(jiàn)不良反應(yīng),焦慮抑郁癥狀未明顯減輕者,以后逐漸增加至一日總量4~10片;甲鈷胺(奇信),口服0.5mg/次,3次/日,三藥聯(lián)合對(duì)癥治療,10日為一療程。(注:阿昔洛韋片選用廣東彼得藥業(yè)有限公司產(chǎn)品,片劑規(guī)格:0.1g/片,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H440213

3、67;鹽酸多塞平選用山東仁和堂藥業(yè)有限公司產(chǎn)品,片劑規(guī)格:25mg/片,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H37020797;甲鈷胺(奇信)選用揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)南京海陵藥業(yè)有限公司,片劑規(guī)格:0.5mg/片,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20052325。)治療期間禁止服用與研究藥物效用相近的中西藥品或采用其他治療方法。3.電針:患者取臥位或坐位,常規(guī)消毒后,先取局部阿是穴,刺入皮下行平補(bǔ)平泄手法得氣后取相對(duì)應(yīng)的毫針接電針;再根據(jù)受損神經(jīng)節(jié)段取華佗夾脊穴3~6穴,

4、刺入行平補(bǔ)平泄手法得氣后,將相鄰的毫針接電針,調(diào)連續(xù)波,以患者耐受為度,通電15~20min。每日1次,10次為一療程。
　　結(jié)果:經(jīng)一個(gè)療程治療后。治療組無(wú)脫落病例,藥物組有2例因疼痛明顯不能堅(jiān)持而脫落,有效病例28例。(1)在療效上治療組痊愈9例,顯效21例,愈顯率100％;藥物組痊愈1例,顯效21例,有效5例,無(wú)效1例,愈顯率78.57％,治療組愈顯率明顯高于藥物組。(2)兩組在首次治療后疼痛強(qiáng)度、皰疹綜合評(píng)分比較上有顯著差

5、異(P<0.05),表明治療組治療較西藥常規(guī)治療起效快。(3)兩組在皰疹止皰時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、脫痂時(shí)間比較上有顯著差異(P<0.05),表明治療組治療較西藥常規(guī)治療可縮短皰疹癥狀的時(shí)程。(4)兩組治療在疼痛開(kāi)始緩解時(shí)間及急性神經(jīng)痛消除時(shí)間上組間比較均有顯著差異(P<0.05),可認(rèn)為治療組在改善疼痛癥狀上優(yōu)于常規(guī)西藥治療。(5)兩組在治療結(jié)束后30天、60天電話隨訪,結(jié)果治療組分別有2人和1人、西藥組分別有8人和6人仍有較明顯的神經(jīng)痛癥狀

6、。兩組比較帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生率( PHN)有差異(P<0.05),表明治療組治療急性期帶狀皰疹可降低其后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。(6)安全性及依從性評(píng)價(jià):兩組患者均顯示較高的依從性,患者耐受性及治療安全性方面,治療組未出現(xiàn)暈針、感染、頭暈等不良反應(yīng),藥物組患者有5例出現(xiàn)輕度胃部不適,表現(xiàn)為上腹部不適納差。兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),患者更能耐受電針拔罐配合壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療,治療組較對(duì)照組也更為安全可靠。
　　結(jié)論:電針拔罐