急性腦梗死患者經(jīng)尤瑞克林治療前后腦微出血灶的對(duì)比研究.pdf

1、目的：腦微出血（CMBs，cerebral microbleeds）是一種腦組織的亞臨床損害，系腦內(nèi)微小血管病變所致、以微小出血為主要特征。缺血性腦卒中患者有較高的CMBs發(fā)病率，顯著高于健康老年人群，本文采用前瞻性隊(duì)列研究探討尤瑞克林治療對(duì)急性缺血性腦卒中患者腦微出血的影響，以幫助指導(dǎo)合并CMBs的急性缺血性腦卒中患者的藥物治療方案的制定。
　　方法：選取2014年08月01日-2015年04月01日連續(xù)入住我院神經(jīng)內(nèi)科并在48

2、h內(nèi)接受尤瑞克林治療的急性缺血性腦卒中患者共57例，尤瑞克林治療前予以常規(guī)行MRI加梯度回波T2加權(quán)成像(gradient echoT2*-weighted imaging，GRE-T2*WI)檢查。并根據(jù)GRE序列判斷是否存在CMBs分為有CMBs組，無CMBs組。記錄CMBs組的CMBs發(fā)生例數(shù)、CMBs病灶部位、每個(gè)部位的數(shù)目,記錄兩組患者腔隙性腦梗死、腦白質(zhì)疏松、吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病、年齡、性別等情況，并記錄兩組患者的總膽

3、固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸、尿素、纖維蛋白原等。入選的57例患者均接受尤瑞克林靜脈滴注治療，治療滿21天后復(fù)查MRI-GRE序列。觀察兩組患者CMBs的各個(gè)部位數(shù)目有無變化，有無腦梗死后出血轉(zhuǎn)化，并探討CMBs的危險(xiǎn)因素。所有的數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0處理。
　　結(jié)果：腦微出血在基底節(jié)區(qū)-丘腦區(qū)、皮質(zhì)-皮質(zhì)下區(qū)、幕下區(qū)都有分布，其中在基底節(jié)區(qū)-丘腦區(qū)的分布最多，其次是皮質(zhì)-皮質(zhì)下區(qū)，幕下區(qū)分布最少；高血壓(

4、OR=6.673，95％CI=1.595-30.049，P<0.05)、腔隙性腦梗死(OR=9.089，95％CI=1.951-42.355，P<0.05)、腦白質(zhì)疏松(OR=5.378，95％CI=1.219-23.728，P<0.05)是CMBs發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；血脂、尿酸、肌酐、吸煙、飲酒、性別、年齡與CMBs發(fā)生均無明顯相關(guān)(P>0.05)。無CMBs組治療三周后無新發(fā)CMBs；合并有CMBs組CMBs各個(gè)部位的數(shù)目也均無明顯