硅酮敷料結(jié)合壓力療法在抑制術(shù)后瘢痕中的應(yīng)用效果研究.pdf

1、目的:
　　比較自粘性硅酮敷料結(jié)合壓力療法及單純壓力療法對(duì)抑制手術(shù)后切口疤痕增生的效果，為選取簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、有效的方法抑制手術(shù)后瘢痕增生提供依據(jù)。
　　方法:
　　本研究采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，隨機(jī)選取2010年3月至2012年12月在湖南省腫瘤醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院造口傷口中心就診的手術(shù)后切口疤痕增生時(shí)間小于2年的患者148例，用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組78例，對(duì)照組70例。實(shí)驗(yàn)組用自粘性硅酮敷料結(jié)合壓

2、力療法，對(duì)照組單純采用壓力療法。參照溫哥華瘢痕判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩個(gè)組治療前后的瘢痕色澤、血管分布、柔軟度、厚度進(jìn)行評(píng)分;參照中醫(yī)主要臨床癥狀評(píng)估量表對(duì)瘙癢癥狀進(jìn)行評(píng)分;結(jié)果采用尼莫地平計(jì)算法計(jì)算療效指數(shù)(n)={（治療前積分-治療后積分）/治療前積分}*100％，分為痊愈:n≥95％，顯效:n≥70％，有效:n≥50％，無(wú)效:n＜50％，四個(gè)等級(jí);（痊愈+顯效+有效）/（痊愈+顯效+有效+無(wú)效）=總有效率％。
　　結(jié)果:
　　1.

3、三個(gè)月時(shí)復(fù)查情況:實(shí)驗(yàn)組78處瘢痕，10處痊愈(12.8％)，9處顯效(23.1％)，28處有效(35.9％)，22處無(wú)效(28.2％);對(duì)照組70處瘢痕，2處顯效(2.9％)，22處有效(31.4％)，46處無(wú)效(65.7％)。2.六個(gè)月時(shí)復(fù)查情況:實(shí)驗(yàn)組78處瘢痕，22處痊愈(28.2％)，30處顯效(38.5％)，18處有效(23.1％)，8處無(wú)效(10.3％);對(duì)照組70處瘢痕，6處痊愈(8.8％)，16處顯效(23.5％)，2

4、0處有效(29.4％)，28處無(wú)效(40.0％)。
　　3.采用有序變量?jī)山M獨(dú)立樣本資料的非參數(shù)秩和檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組分別在三個(gè)月以及六個(gè)月時(shí)的療效比較，實(shí)驗(yàn)組的療效都明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.針對(duì)瘢痕的瘙癢、刺痛、血管分布、柔軟度、色澤、厚度以及溫哥華得分方面，采用重復(fù)測(cè)量資料的方差分析，實(shí)驗(yàn)組的溫哥華總分、血管分布、厚度，色澤、瘙癢方面實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。<