VEGF、IGF-1在增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者血和玻璃體中的表達(dá)及其相關(guān)性研究.pdf

1、 目的：定量檢測血管內(nèi)皮生成因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)和胰島素樣生長因子(insulin-like growth factors, IGF-1)在增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(proliferative diabetic retinopathy, PDR)患者血和玻璃體中的表達(dá),探討血和玻璃體中VEGF和IGF-1的劑量相關(guān)關(guān)系,分析血和玻璃體中單個因子的劑量相關(guān)關(guān)系,為預(yù)防及

2、早期治療PDR提供一種新的思路。方法：選擇PDR患者共22例,其中男性6例,女性16例,年齡在39-75歲,平均60.33歲；病程3-30年,平均10.91年；玻璃體積血不伴視網(wǎng)膜脫離5例,伴視網(wǎng)膜脫離5例,不伴玻璃體積血的視網(wǎng)膜脫離12例。選擇單純性視網(wǎng)膜脫離患者2例、視網(wǎng)膜脫離伴玻璃體積血患者5例、特發(fā)性黃斑裂孔(idiopathic macular hole, IMH)患者3例為對照組,共10例,其中男性4例,女性6例,年齡在43

3、-62歲,平均55.30歲；病程0.4-1.5年,平均0.80年。記錄所有患者年齡、性別、病史、病程及血糖控制等情況。標(biāo)本制備：晨起空腹抽肘靜脈血,檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白、高密度脂蛋白膽固醇等各項指標(biāo)。用酶聯(lián)免疫吸附測定法檢測血和玻璃體液中細(xì)胞因子 VEGF、IGF-1濃度。滿足正態(tài)分布的計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(xˉ±s)表示,根據(jù)單因素方差齊性分析結(jié)果,采用兩獨立樣本均數(shù)的 t 檢驗或近似 t 檢驗進行分析；偏態(tài)分布的計量資料用中

4、位數(shù)(四分位數(shù))[M(P25, P75)]表示,采用兩獨立樣本資料的Wilcoxon秩和檢驗(z檢驗)進行分析。兩資料相關(guān)性采用 Spearman 相關(guān)分析。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：PDR組和對照組年齡、性別比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；空腹血糖、糖化血紅蛋白比較, PDR 組空腹血糖(9.92±1.44pg/ml)明顯高于對照組(5.18±0.35 pg/ml),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；PDR組與對照組

5、高密度脂蛋白膽固醇水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。與對照組相比較,PDR組玻璃體中VEGF濃度1121.40(447.55, 3118.80)pg/ml和血中VEGF濃度220.27(111.90, 484.24)pg/ml 均顯著高于對照組[分別為 0±0pg/ml；94.43(51.09, 170.32)pg/ml],差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；與對照組相比較, PDR 組玻璃體中 IGF-1 濃度(17.61±

6、3.50ng/ml))高于對照組(15.63±1.41ng/ml)),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而血中 IGF-1 濃度在PDR 組中為 104.75(78.10, 157.92)ng/ml ,在對照組中為 95(54.53, 146.80)ng/ml,兩者比較差異無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。另外,血中VEGF水平和玻璃體中VEGF水平在PDR組呈顯著正相關(guān)(r=0.62, P<0.05),而在對照組則無明顯相關(guān)性。結(jié)論：P