貝伐單抗玻璃體腔注藥術(shù)后增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體液VEGF和IL-18定量分析.pdf

1、目的:定量檢測炎性因子白介素-18(interleukin-18，IL-18)和血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)在增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變玻璃體液中的含量，并分析玻璃體腔注藥術(shù)后對玻璃體液中白介素-18和血管內(nèi)皮生長因子濃度的影響，為抗VEGF藥物用于治療增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼病進(jìn)一步提供理論依據(jù)。
　　方法:前瞻性、對比對照研究，使用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme

2、-linkedimmunosorbent assay，ELISA)檢測58名眼病患者64眼玻璃體液標(biāo)本IL-18和59眼玻璃體液標(biāo)本VEGF含量。增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變(proliferativediabetic retinopathy，PDR)患者41名作為實驗組，其中PDR患者行貝伐單抗玻璃體腔注藥者21名（24眼），PDR患者無貝伐單抗玻璃體腔注藥者20名（23眼）;特發(fā)性黃斑裂孔或特發(fā)性黃斑前膜(idiopathic macul

3、ar hole/idiopathicmacular epiretinal membrane，IMH/IEM)患者17名（17眼）作為對照組。41名糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中，隨機(jī)抽取14名患者留取血清，作為IL-18血清樣本組，并檢查血清標(biāo)本中IL-18含量;
　　結(jié)果:PDR非玻璃體腔注藥組玻璃體液VEGF和IL-18的含量顯著高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(均為P＜0.05)，PDR玻璃體腔注藥組玻璃體液IL-18和VEGF的含

4、量與對照組之間比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組中，PDR玻璃體腔注藥組玻璃體液IL-18含量為(110.40±19.22) pg/ml，低于PDR無玻璃體腔注藥組(152.37±66.88) pg/ml和PDR血清樣本組(193.21±108.11) pg/ml，分別與兩組相比，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.793，P＜0.05、t=2.524，P＜0.05)。PDR非玻璃體腔注藥組與PDR血清樣本組IL-18含量相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)

5、意義。PDR行玻璃體腔注藥組玻璃體液VEGF平均含量(135.45±166.57)pg/ml低于PDR非玻璃體腔注藥組(4760.50±4397.49) pg/ml，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.916，P＜0.005)。PDR IVB組、PDR非IVB組玻璃體液中IL-18與VEGF未見劑量相關(guān)性(r=0.186，P=0.385，r=0.077，P=0.763);
　　結(jié)論:PDR行玻璃體腔注藥患者玻璃體液IL-18和VEG