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文檔簡介
1、目的：呼吸困難主要依賴主觀量表并結(jié)合患者的自身感受進行評價，缺乏客觀量化呼吸困難的方法。本研究目的就是探討多導(dǎo)食道電極記錄的膈肌肌電（呼吸中樞驅(qū)動）量化呼吸困難的可行性。
方法：選擇10例健康青年人、13例健康中老年人和14例慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期患者，均進行常規(guī)肺功能檢測。應(yīng)用心肺運動試驗誘發(fā)呼吸困難，通過多導(dǎo)食道電極記錄膈肌肌電反映呼吸中樞驅(qū)動，實時記錄運動過程中膈肌功能及呼呼吸困難變化。試驗中呼吸困難程度分為
2、無（0）、輕度（1）、中度（2）、重度（3）、極重度（4）5個分級，并協(xié)同 Borg量表作為評價呼吸困難的依據(jù)，分析膈肌肌電與呼吸困難之間相關(guān)性。以膈肌肌電占最大值百分比進行膈肌肌電標(biāo)化來反映呼吸中樞驅(qū)動，并進一步比較呼吸中樞驅(qū)動與呼吸困難嚴(yán)重度的關(guān)系，觀察標(biāo)化值百分比與呼吸困難嚴(yán)重度之間的數(shù)量關(guān)系。試驗中所有膈肌肌電值均應(yīng)用均方根來計算。
結(jié)果：健康青年組、健康中老年組和COPD組膈肌肌電與呼吸困難呈直線相關(guān)（r=0.977
3、±0.026，0.973±0.025，0.958±0.051，均P<0.05），另外，在健康青年組和中老年組呼吸困難五級分度法與膈肌肌電相關(guān)性顯著優(yōu)于Borg量表法，然而，COPD組兩種方法與膈肌肌電相關(guān)性卻沒有統(tǒng)計學(xué)差異。健康青年組、健康中老年組和COPD組在出現(xiàn)呼吸困難時相對應(yīng)的呼吸中樞驅(qū)動分別為：（22.2±9.0）％、（41.0±7.7）%、（44.0±17.0）%；呼吸中樞驅(qū)動在呼吸困難程度分級各分度之間的數(shù)量差異均有統(tǒng)計學(xué)意
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