應(yīng)用新型三維掃描技術(shù)建立單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)評價方法的研究.pdf

1、先天性唇裂是人類最常見的出生缺陷之一,嚴(yán)重影響患兒的美觀及其他諸如吞咽、吮吸、語言等功能,并可造成患兒的心理障礙。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國目前每年新增單側(cè)唇裂患兒約14000余例，數(shù)量十分龐大。目前修復(fù)單側(cè)唇裂的手術(shù)方法較多，如旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、下三角瓣法、直線縫合法等等，但對于其優(yōu)缺點(diǎn)眾說紛紜，評價方法亦多種多樣，缺乏權(quán)威性的說服力。因此，迫切需要客觀、準(zhǔn)確、可行性好的評價方法來判斷術(shù)后治療效果，指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
　　本研究利用可見光三維掃描儀對單側(cè)

2、唇裂患兒進(jìn)行面部掃描，獲得患兒術(shù)前及術(shù)后面部形態(tài)數(shù)據(jù)，然后將其導(dǎo)入逆向工程軟件Geomagic Studio 10.0中進(jìn)行重建并進(jìn)行數(shù)據(jù)測量，以此為基礎(chǔ)建立一種評價手術(shù)效果的方法，并嘗試以此方法評價臨床最常用的手術(shù)方法旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法（Millard法）的修復(fù)效果。研究結(jié)果如下：
　　1．利用三維掃描儀對一例單側(cè)唇裂(Ⅲ度)患兒進(jìn)行面部掃描，獲得患兒術(shù)前及術(shù)后面部形態(tài)數(shù)據(jù)，將其導(dǎo)入逆向工程軟件Geomagic Studio 10.0中

3、進(jìn)行重建并進(jìn)行數(shù)據(jù)測量。結(jié)果:該方法能快速、準(zhǔn)確地完成患兒面部形態(tài)的重建，并可以在軟件中完成面部標(biāo)志點(diǎn)的標(biāo)定、既定標(biāo)志點(diǎn)間距離的測量，證明可以以此為基礎(chǔ)建立一種新型評價單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)后效果的方法。
　　2．將利用可見光三維掃描儀結(jié)合逆向工程軟件所得到患兒面部數(shù)據(jù)，對比應(yīng)用手工方法測量全麻成功后的患兒面部數(shù)據(jù)。結(jié)果表明：二者測量值之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.10），證明采用本方法獲得的數(shù)據(jù)精確度是可靠的，能滿足評價手術(shù)效果的需要。

4、r>　　3．利用本方法評價Millard法修復(fù)單側(cè)唇裂的手術(shù)效果，發(fā)現(xiàn)：Millard法修復(fù)單側(cè)唇裂，患兒術(shù)后鼻底封閉、鼻小柱偏斜畸形矯治、唇弓形態(tài)均恢復(fù)較好；但患側(cè)唇高均有不同程度地下降不足，健、患側(cè)鼻小柱高度的不對稱仍較明顯。這些結(jié)論與多年的臨床經(jīng)驗(yàn)相符，可佐證本方法的可行性。
　　通過研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用三維掃描儀結(jié)合逆向工程軟件能快速、準(zhǔn)確地完成患兒面部形態(tài)的重建，并可以在軟件中完成面部標(biāo)志點(diǎn)的標(biāo)定、既定標(biāo)志點(diǎn)間距離的測量，并以