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文檔簡介
1、目的:1、通過檢測腹瀉型腸易激綜合征患者的結(jié)腸粘膜5-羥色胺含量及5-羥色胺3受體mRNA表達(dá)豐度,來探討二者與IBS-D發(fā)病之間的關(guān)系;2、觀察IBS-D患者服用痛瀉要方前后癥狀評分和結(jié)腸粘膜5-HT含量及5-HT3受體mRNA表達(dá)豐度的變化,探討痛瀉要方治療IBS-D的臨床療效及可能現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)制。
方法:1、收集診斷為IBS-D患者70例作為治療組。在取得患者知情同意下,將患者隨機(jī)分為A組(痛瀉要方組)、B組(匹維溴胺組)
2、;A組(痛瀉要方顆粒10g/袋,每次1袋,溫水沖服,每日2次)、B組(匹維溴胺每次50mg,口服,每日3次)均連續(xù)服藥4周后觀察療效。2、選擇健康體檢者35例,設(shè)為C組(健康對照組);3、IBS-D組治療前后進(jìn)行癥狀分級量化標(biāo)準(zhǔn)評分;4、IBS-D組治療前后、健康對照組均進(jìn)行電子結(jié)腸鏡檢查,取直腸-乙狀結(jié)腸交界處粘膜,運用 Envision法免疫組織化學(xué)染色觀察5-HT的含量,同時行逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(RT-PCR)方法檢測5-HT3
3、受體mRNA的表達(dá)豐度。
結(jié)果:1、IBS-D組結(jié)腸粘膜的5-HT含量(陽性細(xì)胞數(shù)+陽性細(xì)胞的染色強(qiáng)度)均高于健康對照組,二者比較均有統(tǒng)計學(xué)差異。RT-PCR結(jié)果顯示:IBS-D患者5-HT3受體mRNA的表達(dá)豐度高于健康對照組,二者比較有統(tǒng)計學(xué)差異;2、IBS-D患者腹部癥狀總積分及各癥狀積分與結(jié)腸粘膜5-HT含量,5-HT3受體mRNA的表達(dá)豐度均呈正相關(guān);(3)痛瀉要方組治療后其愈顯率(62.86%)及總有效率(80.0
4、0%)與匹維溴胺組(51.43%,77.14%)比較無統(tǒng)計學(xué)差異;(4)痛瀉要方組治療后結(jié)腸粘膜5-HT含量及5-HT3受體mRNA的表達(dá)豐度與治療前相比均明顯減少,二者比較有統(tǒng)計學(xué)差異;與匹維溴胺組比較無統(tǒng)計學(xué)差異。
結(jié)論:1、5-HT及5-HT3受體可能參與IBS的發(fā)病過程;2、結(jié)腸粘膜5-HT與5-HT3受體mRNA在IBS-D的發(fā)病中存在一定的聯(lián)系;3、調(diào)節(jié)患者結(jié)腸粘膜5-HT的分泌及下調(diào)5-HT3受體mRNA表達(dá)可能
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