Cyfra21-1、ProGRP、NSE、和CEA與肺癌生物學(xué)行為關(guān)系的研究.pdf

1、目的： 研究Cyfra21-1、ProGRP、NSE和CEA與肺癌生物學(xué)行為的關(guān)系，以探討4種腫瘤標(biāo)志物在肺癌輔助診斷、療效監(jiān)測、預(yù)后評估中的價值。 方法： 本研究實(shí)驗(yàn)對象選自某醫(yī)院呼吸科2007年1月-2008年12月住院的150例肺癌患者、50例良性肺病者和80例健康體檢者，①采取空腹靜脈血標(biāo)本，用ELISA法和電化學(xué)發(fā)光法檢測血清樣品中4種腫瘤標(biāo)志物的含量，對檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析；②選其中完成兩個周期化療

2、的70例患者，進(jìn)行化療前后血清4種腫瘤標(biāo)志物含量的檢測，分析各個指標(biāo)含量的變化；③對生存大于12個月的33例和小于6個月的22例患者進(jìn)行生存因素分析，分析各指標(biāo)與生存的關(guān)系；④選擇其中含有胸腔積液的肺癌患者50例和良性肺病30例，取空腹靜脈血及胸水，檢測血清和胸水中4種腫瘤標(biāo)志物的含量，對檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，同時行胸水細(xì)胞學(xué)檢查。所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析在SPSS13.0統(tǒng)計軟件下完成。 結(jié)果： 1．肺癌患者血清Cyfra2

3、1-1、ProGRP、NSE和CEA的陽性率顯著高于良性肺病組和健康體檢組(P＜0．001)。 2．肺癌患者血清Cyfra21-1、ProGRP、NSE和CEA的水平顯著高于良性肺病組和健康體檢組(P＜0．001)。 3．肺癌患者中不同的組織學(xué)類型其血清Cyfra21-1、ProGRP、NSE、CEA的水平和陽性率均有差異，Cyfra21-1在非小細(xì)胞肺鱗癌中最高，明顯高于肺腺癌和小細(xì)胞肺癌(P＜0.01)；NSE、Pr

4、oGRP在小細(xì)胞肺癌中最高，明顯高于肺腺癌和肺鱗癌(P＜0.01)；CEA在非小細(xì)胞肺腺癌中最高，與非小細(xì)胞肺鱗癌無顯著差異(P＞0.05)，但明顯高于小細(xì)胞肺癌(P＜0.01)。 4．肺癌患者血清Cyfra21-1、ProGRP、NSE、CEA的水平和陽性率與臨床分期有關(guān)。隨著臨床分期的增加而升高，Ⅲ期和Ⅳ期明顯高于Ⅰ+Ⅱ期，血清Cyfra21-1、NSE、ProGRPⅣ期高于Ⅲ期，但無顯著差異(P＞0．05)，血清CEAⅣ期

5、明顯高于Ⅲ期(P＜0．001)。 5．肺癌患者血清Cyfra21-1、ProGRP、NSE、CEA的陽性率與年齡、性別、是否吸煙無關(guān)。 6．肺癌患者血清Cyfra21-1、ProGRP、NSE、CEA水平變化與療效有關(guān)。療效達(dá)CR+PR者治療后各指標(biāo)水平均比治療前顯著下降(P＜0．05)，療效PD者Cyfra21-1、NSE、CEA水平治療后比治療前升高，但無顯著差異(P＞0．05)，ProGRP水平在治療后雖有下降，但

6、無顯著差異(P＞0．05)。 7．肺癌患者血清Cyfra21-1、ProGRP、NSE、CEA的水平與預(yù)后有關(guān)。生存時間小于6個月的各指標(biāo)水平明顯高于生存大于12月者(P＜0．001)。血清Cyfra21-1、CEA水平正常者大于12個月的生存率明顯高于水平升高者(P＜0．05)。 8．肺癌患者胸水中Cyfra21-1、ProGRP、NSE、CEA水平均高于良性肺病者，其中Cyfra21-1、CEA水平顯著高于良性肺病者

7、(P＜0．05)。胸水CEA的ROC曲線下面積最大，其次為Cyfra21-1，兩者與脫落細(xì)胞學(xué)檢查的符合率均達(dá)100％。 結(jié)論： 1．血清Cyfra21-1、ProGRP、NSE、CEA與肺癌的生物學(xué)行為密切相關(guān)，Cyfra21-1在肺鱗癌中高表達(dá)，ProGRP、NSE在小細(xì)胞肺癌中高表達(dá)，CEA在腺癌中高表達(dá)，表達(dá)水平與臨床分期和預(yù)后有關(guān)。 2．血清Cyfra21-1、ProGRP、NSE、CEA水平的變化與肺