HNA腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療的臨床療效分析.pdf

1、目的：
　　評(píng)估腔內(nèi)修復(fù)治療HNA腹主動(dòng)脈瘤患者的臨床療效。
　　方法：
　　收集整理中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入手術(shù)室2009年1月至2013年9月期間82例行EVAR(endovascular aneurysm repair)的腹主動(dòng)脈瘤患者的臨床資料，根據(jù)其近端錨定區(qū)的解剖情況，將之分為不良近端錨定區(qū)(hostile neck anatomy，HNA)組與正常近端錨定區(qū)(favorable neck anatom

2、y， FNA)組，對(duì)比兩組患者的一般情況、圍手術(shù)期治療及隨訪結(jié)果并進(jìn)行分析研究。
　　結(jié)果：
　　HNA組共有患者23例，F(xiàn)NA組共59例。HNA組與FNA組瘤頸成角分別為（51.82±3.64）°與（26.63±7.61）°，瘤頸長(zhǎng)度分別為(17.43±3.62)mm與（27.81±4.34）mm，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，在其他一般情況方面兩組間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有病例圍手術(shù)期生存率為100％。H

3、NA組與FNA組患者在術(shù)中發(fā)生內(nèi)漏分別有5(21.74％)例與10(16.95％)例，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，發(fā)生Ⅰ型近端內(nèi)漏分別有4(17.39％)例與6(10.17％)例，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05); HNA組與FNA組患者的平均隨訪時(shí)間分別是（17.82±13.95）個(gè)月與（18.52±13.36）個(gè)月(P＞0.05)，隨訪率分別為86.96％與88.14％(P＞0.05);隨訪期間發(fā)生內(nèi)漏分別為2例與

4、4例，發(fā)生比率約為10.00％與7.69％(P＞0.05);發(fā)生分腿支架阻塞各1例(P＞0.05)，總生存率分別為90.00％與92.31％，(P＞0.05)，以上各方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　HNA腹主動(dòng)脈瘤患者與FNA腹主動(dòng)脈瘤患者比較，采用腔內(nèi)修復(fù)治療在圍手術(shù)期與隨訪期間內(nèi)生存率和并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面并無(wú)明顯差異?？梢?jiàn)，隨著技術(shù)不斷革新，采用EVAR治療HNA腹主動(dòng)脈瘤患者可以獲得理想的療效。