新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行狀況及對(duì)策思考——基于溫州市龍灣區(qū)的實(shí)證研究.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱“新農(nóng)合”）是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參與，個(gè)人、集體、政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。它不僅保障農(nóng)民獲得基本的醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)，而且緩解了農(nóng)民看病貴、不敢看病的壓力。近十年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施和運(yùn)行方面的經(jīng)驗(yàn)證明，新農(nóng)合確實(shí)為廣大的老百姓提供了有效的醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療保障服務(wù)，加速了農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，大大降低了農(nóng)民的醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用，老百姓從中得到了真真切切的實(shí)惠。新型農(nóng)村合作醫(yī)療

2、制度是社會(huì)保障制度中的一種，對(duì)于解決老百姓患病的后顧之憂起了十分顯著的作用。但新農(nóng)合制度涉及的方面很多而且很廣，各個(gè)環(huán)節(jié)之間也并非有效銜接，所以在新農(nóng)合運(yùn)行之中也暴露出諸多的問題，這些問題如果得不到及時(shí)有效的解決，勢必影響新農(nóng)合未來可持續(xù)的發(fā)展。
　　本文采用實(shí)證研究方法，考察分析了溫州市龍灣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施狀況和運(yùn)行績效，主要通過收集并分析2010年度、2011年度、2012年度龍灣區(qū)新農(nóng)合運(yùn)行的相關(guān)數(shù)據(jù)（籌資標(biāo)準(zhǔn)、參保

3、情況、集資金額、補(bǔ)償水平、基金使用情況等方面數(shù)據(jù)）和分析龍灣區(qū)新農(nóng)合的制度設(shè)計(jì)和政策框架等方式進(jìn)行。從中發(fā)現(xiàn)溫州市龍灣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在統(tǒng)籌層次不高、存在一定的“逆向選擇”、不合理的醫(yī)藥費(fèi)用增長較快、保障水平不高、管理體制設(shè)置不科學(xué)、基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢等六大主要問題。
　　針對(duì)上述六大主要問題，本研究運(yùn)用文獻(xiàn)研究法、歸納演繹研究法和理論聯(lián)系實(shí)際法，結(jié)合基本服務(wù)均等化理論、市場失靈理論和公共產(chǎn)品理論對(duì)龍灣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行

4、中存在的問題進(jìn)行分析和研究，提出六個(gè)方面的對(duì)策建議:逐步提高統(tǒng)籌層次、穩(wěn)定參合率、嚴(yán)格控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用的較快增長、提高保障水平、理順管理體制、加快基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療不但是農(nóng)村農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)的一項(xiàng)制度，而且更是農(nóng)民的一項(xiàng)社會(huì)保障制度，關(guān)系到廣大農(nóng)民的切身利益。希望通過對(duì)溫州市龍灣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施狀況和運(yùn)行績效方面的研究，提出的相關(guān)對(duì)策建議能夠幫助該地區(qū)新農(nóng)合運(yùn)行有效性的提高，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合制度在該地區(qū)不