不同液體限制性復(fù)蘇對(duì)活動(dòng)性出血休克大鼠外周血T淋巴細(xì)胞及IL-6、TNF-α的影響.pdf

1、目的：探討不同液體限制性復(fù)蘇對(duì)活動(dòng)性出血休克大鼠外周血T淋巴細(xì)胞及IL-6、TNF-α含量的影響。
　　方法：將健康SD大鼠隨機(jī)分成對(duì)照組(無(wú)休克，無(wú)復(fù)蘇)、乳酸鈉林格氏液限制性復(fù)蘇組（晶體組），羥乙基淀粉（萬(wàn)汶）限制性復(fù)蘇組（膠體組）和晶膠液限制性復(fù)蘇組（晶膠組），各實(shí)驗(yàn)復(fù)蘇組采用股動(dòng)脈放血方法分別制作活動(dòng)性出血休克模型，于休克前、休克后平均動(dòng)脈壓（MAP）為40mmHg維持30min后(0時(shí)相)、MAP為60mmHg維持30m

2、in后（1時(shí)相）、MAP為80mmHg維持60min后（2時(shí)相）以及復(fù)蘇成功24小時(shí)后（3時(shí)相）分別取外周血，對(duì)照組不制作活動(dòng)性出血休克模型，也不進(jìn)行補(bǔ)液，只在實(shí)驗(yàn)前和3時(shí)相取血，各組所取外周血均采用流式細(xì)胞儀技術(shù)測(cè)定CD4+T淋巴細(xì)胞、CD8+T淋巴細(xì)胞相對(duì)含量及CD4+/CD8+比值的變化，采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA法）來(lái)測(cè)定血漿IL-6和TNF-α含量。
　　結(jié)果：
　　1.各實(shí)驗(yàn)復(fù)蘇組大鼠休克前及休克開(kāi)始復(fù)蘇前（

3、MAP=40mmHg維持30min時(shí)，即0時(shí)相），組間CD4+T淋巴細(xì)胞相對(duì)含量、CD8+T淋巴細(xì)胞相對(duì)含量、CD4+/CD8+的比值及血漿中IL-6和TNF-α含量比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　2.在復(fù)蘇過(guò)程中，晶體組、膠體組及晶膠組中CD4+T淋巴細(xì)胞相對(duì)含量及CD4+/CD8+的比值呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，CD8+T淋巴細(xì)胞相對(duì)含量呈現(xiàn)先升高再下降趨勢(shì)，3時(shí)相血CD4+T淋巴細(xì)胞及CD4+/CD8+的比值較對(duì)照組減低，差別有

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， CD8+T淋巴細(xì)胞較對(duì)照組無(wú)明顯差別（P>0.05）；1時(shí)相、2時(shí)相和3時(shí)相晶膠組血CD4+T淋巴細(xì)胞及 CD4+/CD8+的比值均較晶體組及膠體組升高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3.在復(fù)蘇過(guò)程中，晶體組、膠體組及晶膠組中血IL-6和TNF-α的含量均呈現(xiàn)先升高再下降的趨勢(shì)，3時(shí)相血IL-6和TNF-α含量較對(duì)照組升高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；膠體組和晶膠組在復(fù)蘇過(guò)程中IL-6

5、和TNF-α的含量均呈現(xiàn)持續(xù)下降的趨勢(shì)，3時(shí)相血 IL-6和 TNF-α的含量均較對(duì)照組減低，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；1時(shí)相、2時(shí)相和3時(shí)相晶膠組血IL-6和TNF-α的含量均較晶體組及膠體組減低，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.休克可引起大鼠機(jī)體 CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量及 CD4+/CD8+的比值下降；與晶體液及膠體液相比，應(yīng)用晶膠液可減輕其下降程度，提示用晶膠液復(fù)蘇能更好的抑制休克機(jī)體T