不同處理方法對根管壁與樹脂型封閉劑結(jié)合效果的影響.pdf

1、研究目的：
　　 選用35％磷酸溶液和17％EDTA溶液對根管壁進(jìn)行不同時(shí)間的處理，研究其對樹脂型封閉劑與根管壁結(jié)合效果的影響，為進(jìn)一步探討樹脂型封閉劑在根管治療中的有效應(yīng)用提供前期實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法：
　　 選取64顆因正畸治療而拔除的單根管恒前磨牙，采用Protaper鎳鈦銼以冠向下預(yù)備法進(jìn)行根管預(yù)備。將預(yù)備后的牙齒隨機(jī)分成P1、P2、P3、E1、E2、E3六個(gè)實(shí)驗(yàn)組和一個(gè)對照組C；P1、P2、P3分別為

2、磷酸處理5s、10s、15s；E1、E2、E3分別為EDTA處理30s、60s、90s。C為蒸餾水處理90s。每個(gè)實(shí)驗(yàn)組為10顆牙，對照組為4顆牙。各實(shí)驗(yàn)組處理后用5ml蒸餾水沖洗根管1min。從每個(gè)實(shí)驗(yàn)組中隨機(jī)選取8個(gè)樣本及空白對照組2個(gè)樣本，沿牙根頰舌向縱劈，掃描電鏡下觀察各組牙根在頸、中、尖三個(gè)部位的玷污層去除情況并進(jìn)行分級評定。采用Kruskal-Wallis H、Mann-Whitney U檢驗(yàn)和雙因素方差分析(two-way

3、 ANOVA)比較各組間和組內(nèi)玷污層分值的差異。
　　 將每個(gè)實(shí)驗(yàn)組和空白對照組剩余的共14個(gè)樣本使用LuxaCore-Dual作為根管封閉劑與牙膠進(jìn)行根管充填，充填后將樣本置37℃恒溫水浴箱中7天。沿牙齒釉牙本質(zhì)界冠方2mm處截去牙冠，同時(shí)截去根尖部1mm，將剩余的牙根(10-12mm)再等分成3部分，用35％磷酸溶液浸泡30s，5％次氯酸鈉溶液浸泡5min，蒸餾水沖洗1min，再用超聲清洗3min。掃描電鏡下觀察各組牙根在頸

4、、中、尖三個(gè)部位樹脂突和混合層的形成情況。
　　 結(jié)果：
　　 1.35％磷酸溶液15s組的玷污層分值要低于5s組、10s組和空白對照組(P<0.01)；17％EDTA溶液60s組和90s組的玷污層分值要低于30s組和空白對照組(P<0.01)；磷酸15s組、EDTA60s組和90s組的玷污層分值無明顯差異(P>0.05)，但磷酸15s組和EDTA90s組對根頸部牙本質(zhì)有過度脫礦。
　　 2.磷酸15s組、EDT

5、A60s組和90s組處理根管壁后，在根管壁-樹脂封閉劑界面形成密集的長樹脂突，可見均一的混合層，但EDTA處理根管壁達(dá)60s后的結(jié)合效果要稍好于磷酸15s；其他實(shí)驗(yàn)組和空白對照組形成的樹脂突短而少，未見明顯的混合層。
　　 3.處理液對根管壁不同區(qū)域的作用不同，根尖部玷污層分值要高于根管上2/3(P<0.01)，但根頸部和根中部無顯著性差異(P>0.05)；且樹脂充填后根尖部牙本質(zhì)與樹脂封閉劑的結(jié)合效果也差于根頸部(P<0.01