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1、低堿性磷酸酯酶癥(Hypophosphatasia,HPP)是一種由 ALPL基因突變引起的遺傳性系統(tǒng)性疾病,因其編碼的非組織特異性堿性磷酸酶(Tissue nonspecific alkaline phosphatase,TNAP)活性降低從而表現(xiàn)出骨骼及牙齒硬組織發(fā)育不良,以及血清堿性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)活性偏低。ALP的高表達(dá)是成骨細(xì)胞分化的特異性標(biāo)志,對(duì)骨骼的發(fā)育起到關(guān)鍵作用。目前對(duì)HPP發(fā)
2、病機(jī)制的研究尚不深入。因此,探索由ALPL基因突變導(dǎo)致的細(xì)胞及分子學(xué)變化的機(jī)制對(duì)于深入理解HPP致病機(jī)理和提供新的治療思路具有重要的意義。骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs)在整個(gè)骨組織的發(fā)育、改建和骨折修復(fù)中發(fā)揮了非常重要的作用。因此,HPP患者來(lái)源的BMMSCs可以作為研究該疾病的最佳模型。本研究對(duì)3名HPP患兒進(jìn)行臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查和遺傳學(xué)診斷,并觀察Akp2敲除小鼠
3、骨骼發(fā)育狀況,證明ALPL基因突變對(duì)骨骼發(fā)育的影響;進(jìn)而對(duì)2名HPP患兒及正常同齡兒童的BMMSCs進(jìn)行體外培養(yǎng)及生物學(xué)特性的檢測(cè),明確 HPP患兒BMMSCs的異常表現(xiàn);利用表達(dá)譜芯片檢測(cè),首次發(fā)現(xiàn)正常和 HPP患兒 BMMSCs中與成骨分化關(guān)系密切的差異基因 ADRB2;進(jìn)一步通過(guò)對(duì)正常兒童及 HPP患兒BMMSCs進(jìn)行ALPL基因表達(dá)調(diào)控,首次證明在BMMSCs成骨分化過(guò)程中ALPL對(duì)ADRB2具有負(fù)向調(diào)控作用;最后分別對(duì)正常兒童
4、及 HPP患兒 BMMSCs中 ADRB2進(jìn)行基因表達(dá)調(diào)控,證實(shí)ADRB2對(duì)BMMSCs成骨分化的作用。本課題研究?jī)?nèi)容分以下四部分:
第一部分 ALPL基因突變導(dǎo)致成骨發(fā)育不全的檢測(cè)
目的:明確 ALPL基因突變情況下骨組織的發(fā)育異常表現(xiàn)。材料與方法:對(duì)3名患兒進(jìn)行臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查和遺傳學(xué)分析,做出明確診斷并證明HPP患兒的成骨發(fā)育不全表型;進(jìn)而通過(guò)對(duì) Akp2+/-小鼠骨組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行病理學(xué)觀察,明確 ALPL基因突
5、變情況下骨組織的發(fā)育異常表現(xiàn)。結(jié)果:3名患兒均表現(xiàn)為血清ALP活性降低,長(zhǎng)骨的密度及強(qiáng)度不足,牙根發(fā)育不良以及牙齒過(guò)早脫落。遺傳學(xué)分析發(fā)現(xiàn)3名患兒均存在ALPL基因突變,由此可將3名患兒確診為兒童型低堿性磷酸酯酶癥;組織學(xué)觀察顯示,Akp2+/-小鼠骨骼發(fā)育上存在缺陷,脛骨結(jié)構(gòu)異常。結(jié)論:3名患兒均為兒童型低堿性磷酸酯酶癥,均存在骨組織發(fā)育不全表型,而 Akp2+/-小鼠也存在骨發(fā)育異常,從而證明ALPL基因突變可導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常。
6、r> 第二部分 HPP患兒BMMSCs的生物學(xué)特性研究
目的:探索HPP患兒BMMSCs的異常生物學(xué)行為與基因表達(dá),為HPP的致病機(jī)制提供分子水平證據(jù)。材料與方法:對(duì)2名 HPP患兒及正常同齡兒童 BMMSCs進(jìn)行分離培養(yǎng)及鑒定,并對(duì)其進(jìn)行生物學(xué)特性的檢測(cè);利用全基因組表達(dá)譜芯片檢測(cè)正常和HPP患兒BMMSCs成骨誘導(dǎo)分化前后的基因表達(dá)情況,篩選正常和HPP患兒BMMSCs成骨分化相關(guān)的差異基因。結(jié)果:體外培養(yǎng)獲得的2名HP
7、P患兒及正常同齡兒童BMMSCs均為間充質(zhì)來(lái)源的干細(xì)胞,均具有多向分化能力,HPP患兒來(lái)源BMMSCs增殖能力與成骨分化能力較正常同齡兒童顯著降低;通過(guò)全基因組芯片的篩選與驗(yàn)證,發(fā)現(xiàn)ADRB2基因表達(dá)在正常和HPP患兒BMMSCs成骨分化中存在顯著差異。結(jié)論:ALPL基因突變可導(dǎo)致BMMSCs成骨分化能力減弱,并且在ALPL突變的情況下,ADRB2基因在成骨過(guò)程中的表達(dá)發(fā)生顯著改變。
第三部分 BMMSCs成骨分化中ALPL對(duì)
8、ADRB2影響的實(shí)驗(yàn)研究
目的:證明ALPL基因?qū)MMSCs成骨分化能力及ADRB2基因表達(dá)的影響。材料與方法:分別對(duì)正常兒童及HPP患兒BMMSCs的ALPL基因進(jìn)行沉默/過(guò)表達(dá),并對(duì)調(diào)控后的細(xì)胞進(jìn)行成骨分化能力和ADRB2基因的表達(dá)情況進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果:干擾正常兒童BMMSCs中ALPL基因表達(dá)后,細(xì)胞的成骨能力顯著下降,且在成骨過(guò)程中,ADRB2的變化程度也減弱;過(guò)表達(dá)HPP患兒BMMSCs的ALPL基因可以改善患者細(xì)胞
9、的成骨能力,并且在成骨過(guò)程中對(duì) ADRB2起到下調(diào)作用。結(jié)論:ALPL基因?qū)MMSCs成骨分化具有促進(jìn)作用,而對(duì)ADRB2的表達(dá)具有負(fù)向調(diào)控能力。
第四部分 ADRB2在BMMSCs成骨分化中的作用研究
目的:證明ADRB2在BMMSCs成骨分化中的作用。材料與方法:首先將HPP患兒的BMMSCs進(jìn)行ADRB2基因沉默,并對(duì)細(xì)胞成骨能力進(jìn)行檢測(cè);進(jìn)而將正常兒童BMMSCs進(jìn)行ADRB2基因過(guò)表達(dá),同樣檢測(cè)細(xì)胞成骨能
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