MK及其受體在賁門癌中的表達(dá)及其與臨床病理的關(guān)系.pdf

1、目的：檢測(cè)賁門癌組織、不典型增生組織及正常組織中 Midkine蛋白及其受體 Syndecan-1蛋白表達(dá)情況，分析兩者之間的相關(guān)性，探討 Midkine和Syndecan-1與賁門癌生物學(xué)行為及預(yù)后的關(guān)系。
　　方法：收集2007年2月至2010年5月期間河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)切除并經(jīng)病理證實(shí)的賁門癌標(biāo)本72例，癌旁不典型增生組織26例，癌旁正常組織40例?；颊咝g(shù)前均未接受放療和化療。采用免疫組織化學(xué) SP法，分別檢測(cè)各組

2、中 Midkine蛋白和 Syndecan-1蛋白的表達(dá)情況，將檢測(cè)結(jié)果與賁門癌臨床病理資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并對(duì)所有病例進(jìn)行隨訪，探討二者與賁門癌患者生存時(shí)間的關(guān)系。所有統(tǒng)計(jì)資料采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包作統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：1.Midkine蛋白在賁門癌中的表達(dá)率為76.4％（55/72），在賁門不典型增生及癌旁正常組織中的表達(dá)率分別為26.9％(7/26)，5％(2/40)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 Midkine蛋白在各組間的表達(dá)

3、具有明顯差異（P<0.05）；Syndecan-1蛋白在賁門癌組織，不典型增生組織和癌旁正常組織中的表達(dá)率分別為：38.9%(28/72)，73.0%(13/26)，100%(40/40)。各組間比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2.Midkine蛋白在賁門癌組織中的表達(dá)強(qiáng)度與患者年齡、性別、腫塊大小、組織分化程度無(wú)關(guān)(P>0.05)，而與浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及預(yù)后正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。Syndecan-1在賁

4、門癌組織中表達(dá)強(qiáng)度與患者的年齡、性別和腫瘤大小無(wú)關(guān)(P>0.05)，與賁門癌分化程度、漿膜浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及預(yù)后呈負(fù)相關(guān)（ P<0.05）。3.Midkine陽(yáng)性表達(dá)的55例賁門癌中， Syndecan-1陽(yáng)性表達(dá)為16例(29.1%)，而在 Midkine陰性表達(dá)的17例賁門癌中，Syndecan-1陽(yáng)性表達(dá)為12例(70.5%)，經(jīng) Spearman相關(guān)檢驗(yàn)，Midkine和Syndecan-1在兩組中的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.36

5、2, P<0.01)。4.對(duì)72位患者術(shù)后隨訪32~49月，截止2012年10月31日死亡47例，生存23例，失訪3例。3年生存率為37.5%。Kaplan-Meier生存分析法顯示Midkine陽(yáng)性與Midkine陰性組賁門癌患者3年生存率分別為29.80%、66.70%，并用 Logrank法對(duì)生存曲線進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)顯示兩組生存曲線比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.027)；Kaplan-Meier生存分析法顯示 Syndecan-1陽(yáng)

6、性與 Syndecan-1陰性組賁門癌患者3年生存率分別為53.60%、27.30%，并用 Logrank法對(duì)生存曲線進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)顯示兩組生存曲線比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.019)。
　　結(jié)論：1.Midkine蛋白在賁門癌中表達(dá)增高，并與賁門癌惡性程度高、分期晚、預(yù)后不良有關(guān)，提示其可能是賁門癌發(fā)生的促進(jìn)因素，有望成為賁門癌治療的靶點(diǎn)及預(yù)后評(píng)價(jià)指標(biāo)；2.Syndecan-1在賁門癌中低表達(dá)，而且與惡性程度高、分期晚，預(yù)后差