新會(huì)城區(qū)幼兒園學(xué)齡前兒童肥胖的影響因素調(diào)查.pdf

1、背景：隨著我國(guó)居民生活水平的提高，兒童肥胖率呈逐年增高趨勢(shì)。20世紀(jì)80年代以來(lái)，我國(guó)兒童肥胖率開(kāi)始呈現(xiàn)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，平均每年增長(zhǎng)率高達(dá)10％。目前全國(guó)城市兒童肥胖率約為3～10％，部分城市兒童肥胖率高達(dá)17.7％，據(jù)報(bào)道1歲內(nèi)和4歲是幼兒肥胖高發(fā)的年齡。肥胖本身是一種危害健康的慢性病，它影響兒童身心健康的發(fā)展，而且有文獻(xiàn)報(bào)道約有60％～85％的學(xué)齡前肥胖兒童將發(fā)展為成人期肥胖。同時(shí)，肥胖兒童以后患各種慢性疾病(如高血壓、糖尿病、心臟病)

2、的危險(xiǎn)性也增高。目前對(duì)于學(xué)齡前兒童肥胖，主要以預(yù)防為主，尚缺乏有效的治療方法，因此兒童肥胖的流行病學(xué)研究受到普遍關(guān)注。進(jìn)入21世紀(jì)有關(guān)學(xué)齡前兒童肥胖的研究報(bào)道日益增多但略有差別，影響學(xué)齡前兒童肥胖的因素也有所不同。本課題旨在分析近年新會(huì)城區(qū)幼兒園學(xué)齡前兒童單純性肥胖癥的患病率和流行趨勢(shì)并探討其影響因素。
　　 目的：調(diào)查2005～2009年新會(huì)城區(qū)幼兒園學(xué)齡前兒童單純性肥胖癥的流行情況，探討學(xué)齡前兒童單純性肥胖癥的影響因素，為相

3、應(yīng)的干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：⑴肥胖流行情況調(diào)查：普查2005～2009年新會(huì)城區(qū)幼兒園學(xué)齡前兒童的肥胖發(fā)生情況，對(duì)肥胖患病率進(jìn)行分析。肥胖的確定采用WHO推薦的身高標(biāo)準(zhǔn)體重法。⑵肥胖影響因素調(diào)查：選取2009年的學(xué)齡前肥胖兒童作為研究組，按同班級(jí)、年齡、性別、身高作1：1配對(duì)研究，共162對(duì)。由統(tǒng)一培訓(xùn)的專業(yè)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括兒童的出生情況、嬰兒期喂養(yǎng)情況、飲食習(xí)慣、日常行為、父母肥胖情況及家庭環(huán)境等。對(duì)

4、數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方分析及Logistic回歸分析，篩選影響學(xué)齡前兒童肥胖的危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)果：①肥胖流行情況：本次研究體檢2005～2009年在園的3～6歲兒童分別為11262例、11301例、11316例、11408例、11524例；2005～2009年學(xué)齡前兒童的肥胖患病率由0.89％上升至1.41％，上升趨勢(shì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；學(xué)齡前男童肥胖患病率由2005年的0.92％上升至2009年的1.46％，上升趨勢(shì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，女童肥胖

5、患病率由2005年的0.85％上升至2009年的1.35％，上升趨勢(shì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但各年度男女童肥胖患病率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；5～歲組兒童肥胖患病率由2005年的0.79％上升至2008年的1.56％，2009年回落至1.48％，6～歲組兒童肥胖患病率由2005年的0.97％上升至2008年的1.68％，2009年回落至1.67％，這兩個(gè)年齡組均存在明顯的上升趨勢(shì)；3～歲組和4～歲組兒童肥胖患病率在2007年到達(dá)最大值后有回落現(xiàn)象，不存在明顯

6、的上升趨勢(shì)；公、私立幼兒園2005～2009年各年度的肥胖患病率均無(wú)明顯差異；公立幼兒園肥胖患病率的上升趨勢(shì)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；私立幼兒園肥胖患病率的上升趨勢(shì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2005～2009年各年度學(xué)齡前兒童的肥胖度分布情況均為輕度肥胖者最多，中度肥胖者次之，重度肥胖者最少。②學(xué)齡前兒童肥胖影響因素：多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，出生體重、甜食、高脂高熱量、平素食欲、進(jìn)餐速度、戶外活動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)是學(xué)齡前兒童肥胖的影響因素，OR值分別為2

7、.452、2.107、2.038、1.986、0.461、0.544、0.675。
　　 結(jié)論：⑴2005～2009年新會(huì)城區(qū)幼兒園學(xué)齡前兒童肥胖患病率呈上升趨勢(shì)，5～歲和6～歲上升明顯，且大部分是輕度肥胖，因此控制的重點(diǎn)應(yīng)在這兩個(gè)年齡段和輕度肥胖人群。⑵私立幼兒園的肥胖患病率已呈明顯上升趨勢(shì)，要及時(shí)控制。⑶兒童出生體重越重、甜食的攝入次數(shù)越多、高脂高熱量食物攝入次數(shù)越多、平素食欲越好、進(jìn)餐速度越快、戶外活動(dòng)量越小、父母對(duì)營(yíng)養(yǎng)知