不同特異性免疫療法治療合并有鼻炎的過敏性哮喘患兒臨床研究.pdf

1、目的：
　　本研究旨在觀察標準化塵螨變應(yīng)原疫苗皮下免疫療法（subcutaneous immunotherapy是,SCIT)和標準化粉塵螨變應(yīng)原滴劑舌下免疫療法(sublingual immunotherapy,SLIT)治療合并有鼻炎的過敏性哮喘患兒的療效和安全性。
　　方法：
　　將合并有鼻炎的過敏性哮喘患兒48例分兩組,分別采用SCIT和SLIT的治療方案。其中,SCIT組27例,年齡6-10歲,平均年齡(7.

2、07±1.21)歲;SLIT組21例,年齡6-10歲,平均年齡(7.57±1.46)歲。所有患兒均為過敏性哮喘,對粉塵螨(Dermatophagoides farine,Der f)和或屋塵螨(Dermatophagoides pteronyssinus,Der p)過敏。隨訪1年,觀察治療過程中患兒的臨床控制水平、一秒用力呼氣容積(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、兒童哮喘控制測

3、試(Childhood Asthma Control Test,C-ACT)、呼氣峰流速值(Peak expiratory flow,PEF)、PEF變異率以及治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng),分別于治療前,治療12周和治療1年三個時間段對SCIT組和SLIT組的治療效果和安全性進行評估。
　　結(jié)果：
　　①臨床控制水平比較:經(jīng)過12周的治療后,SCIT組和SLIT組的臨床治療水平均較治療前明顯改善(P<0.05),SCIT組的控制

4、水平要高于SLIT組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)過1年的治療后,SCIT組和SLIT組的臨床治療水平均較治療12周后明顯改善(P<0.05),SLIT組的控制水平要高于SCIT組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。②臨床療效的比較:SCIT組在接受治療12周后C-ACT值較治療前分數(shù)明顯提高(P<0.05),治療1年后C-ACT值較治療12周后亦有明顯的提高;SLIT組PEF變異率在治療12周后較治療前有著明顯的改善(P<0.05),治療1年后較治療12周后

5、亦有著明顯改善(P<0.05);兩組經(jīng)過12周的治療FEV1和PEF的改變情況均較治療前有著明顯的提高(P<0.05),兩組間比較無明顯差異(P>0.05),兩組治療1年后FEV1和PEF的改變情況與治療12周后相比有著明顯的提高(P<0.05),組間比較無明顯差異(P>0.05)。
　　③不良反應(yīng)發(fā)生情況:SCIT組在不同治療階段共計發(fā)生366次不良反應(yīng),多發(fā)生在劑量維持階段,其中局部不良反應(yīng)342(93.44％)次,全身不良反