肝硬化患者胃排空與胃腸激素和自主神經(jīng)功能的研究.pdf

1、目的：研究肝硬化患者的胃排空功能、血漿胃腸激素水平和餐前餐后自主神經(jīng)功能與健康人的差異，并探討不同肝功能Child-pugh分級的肝硬化患者胃排空與胃腸激素水平和自主神經(jīng)功能的關(guān)系。
　　 方法：采用單切面實時超聲法測定按照Child-pugh分級A、B、C分成三組的79例肝硬化患者和31例健康志愿者進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)試餐后15、30和60分鐘的胃排空率，同時測定各組的餐前空腹和餐后30分鐘血漿胃動素(Motilin)、生長素（Ghrel

2、in）和胰高糖素樣肽-1（Glucagon like peptide-1）水平，自主神經(jīng)功能測定采用監(jiān)測餐前和餐后各1小時的動態(tài)心電圖并對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行心率變異分析的方法，最后將實驗數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，得出結(jié)論。
　　 結(jié)果：肝硬化患者組和對照組相比，餐后15、30和60分鐘的胃排空率均呈現(xiàn)不同程度的降低，其中肝功能A級組患者餐后15和30分鐘的胃排空率較對照組降低但無統(tǒng)計學(xué)意義，p＞0.05;其余各組降低

3、程度均有統(tǒng)計學(xué)意義；餐前肝硬化各組RMSSD和HF與對照組相比升高，但無統(tǒng)計學(xué)意義，p＞0.05;餐后肝功能A級和對照組相比升高但無統(tǒng)計學(xué)差異，p＞0.05，肝硬化患者總體和肝功能B、C級患者HF，RMSSD與對照組相比升高，且有統(tǒng)計學(xué)差異p＜0.05; SDNNindex和ULF餐前肝硬化組總體與對照組比較升高，p＜0.05，且升高程度隨著肝功能損傷的程度呈現(xiàn)加大趨勢，肝功能A級者無統(tǒng)計學(xué)差異，p＞0.05；肝功能B級者有差異，p＜0

4、.05，肝功能C級者差異顯著，p＜0.01;餐后這種差異仍然存在。餐前肝硬化組胃動素升高，與對照組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05;其中肝功能A級組胃動素升高但與對照組比較無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05;肝功能B級有差異，P＜0.05，肝功能C級組與對照組有顯著統(tǒng)計學(xué)差異P＜0.01;而餐后對照組MTL水平明顯升高，p＜0.01，而肝硬化肝功能A級組同樣升高且與對照組無統(tǒng)計學(xué)差別，P＞0.05，肝硬化組總體、肝功能B級和C級者也有不同程度

5、的升高，升高后水平與對照組無統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05；餐前肝硬化組肝功能A級患者與對照組無統(tǒng)計學(xué)差別，P＞0.05;肝硬化總體、肝功能B級和C級生長素升高，且與對照組有統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。餐后對照組和肝功能A級阻較餐前升高，p＜0.05，其余各組亦有升高但升高水平較餐前無統(tǒng)計學(xué)差異，且升高后與對照組生長素水平均無統(tǒng)計學(xué)差別，P＜0.05;胰高糖素樣肽-1餐前肝硬化組總體與對照組相比升高且有統(tǒng)計學(xué)差異，p＜0.05，其中肝功能A級者