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1、目的:應(yīng)用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法的CCR模型、BCC模型和Malmquist指數(shù)模型評(píng)價(jià)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院效率。
方法:根據(jù)湖南省281所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人、財(cái)、物投入以及醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和經(jīng)濟(jì)收益產(chǎn)出的數(shù)據(jù),采用總體模式和服務(wù)模式兩個(gè)角度,基于CCR模型、BCC模型和Malmquist指數(shù)模型的有機(jī)結(jié)合,從靜態(tài)效率和動(dòng)態(tài)效率兩個(gè)層次分析樣本衛(wèi)生院效率。
結(jié)果:①樣本衛(wèi)生院院均職工數(shù)年平均增長(zhǎng)1%,院均專業(yè)設(shè)備年平均增長(zhǎng)1
2、9%,院均出院人次數(shù)年平均增長(zhǎng)13%,院均收支結(jié)余年平均增長(zhǎng)23%。②總體模式樣本衛(wèi)生院整體效率從0.841增加到0.867,技術(shù)效率從0.874增加到0.905,規(guī)模效率從0.963減少到0.959。服務(wù)模式樣本衛(wèi)生院整體效率從0.617增加到0.709,技術(shù)效率從0.684增加到0.792,規(guī)模效率從0.908減少到0.896。⑨總體模式樣本衛(wèi)生院全要素生產(chǎn)率年平均提高0.5%,技術(shù)年平均無(wú)變化,整體效率年平均提高0.4%,技術(shù)效率
3、年平均提高0.5%,規(guī)模效率年平均下降0.1%;服務(wù)模式樣本衛(wèi)生院全要素生產(chǎn)率年平均下降0.2%,技術(shù)年平均下降2.3%,整體效率年平均提高2.1%,技術(shù)效率年平均提高2.3%,規(guī)模效率年平均下降0.1%。④總體模式衛(wèi)生院全要素生產(chǎn)率提高主要途徑有技術(shù)與整體效率均提高或技術(shù)提高整體效率下降;整體效率提高主要途徑有技術(shù)效率與規(guī)模效率均提高或技術(shù)效率提高規(guī)模效率下降。服務(wù)模式全要素生產(chǎn)率提高的主要途徑為技術(shù)下降整體效率提高或技術(shù)與整體效率均
4、提高;整體效率提高的主要途徑有技術(shù)效率提高規(guī)模效率下降或技術(shù)效率與規(guī)模效率均提高。
結(jié)論:①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力、財(cái)力、物力條件有所改善,基本醫(yī)療服務(wù)量和基本公共衛(wèi)生服務(wù)量逐年增加,經(jīng)濟(jì)效益有所改善。②樣本衛(wèi)生院的整體效率和技術(shù)效率得到明顯改善,但是衛(wèi)生院技術(shù)和規(guī)模效率沒(méi)有得到同步發(fā)展。③中心衛(wèi)生院的全要素生產(chǎn)率、整體效率與技術(shù)效率均有所改善,但規(guī)模效率沒(méi)有得到同步發(fā)展;與一般衛(wèi)生院相比,中心衛(wèi)生院更容易實(shí)現(xiàn)技術(shù)提高。④一般衛(wèi)
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