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1、目的:探討體內(nèi)沖擊波碎石治療復(fù)雜肝膽管結(jié)石的臨床意義,推廣治療經(jīng)驗(yàn)。方法:收集我科2005年6月~2008年6月收治的聯(lián)合應(yīng)用體內(nèi)沖擊波碎石治療的復(fù)雜肝膽管結(jié)石病例116例,其中行開腹手術(shù)聯(lián)合沖擊波碎石者103例,經(jīng)T管竇道膽道鏡下沖擊波碎石、取石者13例;將開腹手術(shù)組103例與2002年1月~2004年12月之間收治的肝膽管結(jié)石病110例,進(jìn)行回顧性病例對照分析,總結(jié)和推廣治療經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果:開腹手術(shù)聯(lián)合碎石組103例,8例出現(xiàn)殘余結(jié)石,
2、殘石率7.77%(8/103);對照組110例,19例出現(xiàn)殘余結(jié)石,殘石率17.27%(19/110),兩組殘余結(jié)石率行卡方檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。13例經(jīng)T管竇道行膽道鏡下沖擊波碎石、取石,12例一次取凈結(jié)石,一次取凈率92.3%(12/13)。結(jié)論:膽道鏡下體內(nèi)沖擊波碎石治療復(fù)雜肝膽管結(jié)石作為一項(xiàng)新技術(shù),可顯著減低術(shù)后殘余結(jié)石率,有效減少不必要的肝葉切除及消化道重建;其具有治愈率高、并發(fā)癥少、療效確切的特點(diǎn),是內(nèi)鏡
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