趾壓踩腰參數(shù)與患者表面肌電變化關系的初步探討.pdf

1、目的：采用足底壓力測試系統(tǒng)、表面肌電測試系統(tǒng)的運動生物力學研究方法，以慢性腰肌勞損患者為載體，觀測導師羅才貴教授的羅氏趾壓踩腰法，并對比筆者的趾壓踩腰法，得出羅氏趾壓踩腰法的趾壓技術參數(shù)，并分析羅氏趾壓踩腰法技術特點的即時效應，使羅氏趾壓踩腰法技術動作的操作的可重復性有較客觀的依據(jù)，為羅氏趾壓踩腰法的繼承、發(fā)展和規(guī)范化提供客觀的數(shù)字化基礎和標準。
　　方法：通過足底壓力測試系統(tǒng)和表面肌電測試系統(tǒng)全程同步動態(tài)觀測不同施術者在不同時間

2、操作同一個患者時進行趾壓踩腰治療操作，收集在同步情況下足底壓力參數(shù)和慢性腰肌勞損患者左側(cè)豎脊肌、多裂肌的表面肌電參數(shù)。經(jīng)過對足底總壓強、趾壓踩腰周期時間、重心下降最低點時刻總壓強值、波峰和波谷最大壓力值，患者表面肌電圖、腰部肌群放電情況、患者腰部肌群參與百分比、患者的肌群平均功率頻率（MPF）圖及其斜率進行分析，進而探討參數(shù)之間的相關性。
　　結(jié)果：
　　1、足底壓力參數(shù)：①施術者1踩蹺周期時間：Ⅰ周期為0.26±0.019

3、0s，Ⅱ周期為0.25±0.0256s，Ⅲ周期為0.18±0.0183s，Ⅰ、Ⅱ周期的時間均無顯著性差異，Ⅲ周期的時間施術者1明顯小于施術者2，具有非常顯著性差異（p＜0.01）。②施術者1足底總壓強（壓力值波谷時刻）：I、II、III小周期，壓力波谷（重心最高點）壓強值分別為10.37±4.64bar，Ⅱ周期為7.71±2.81bar，Ⅲ周期為1.64±1.71bar，均大于施術者2，其中I小周期具有顯著性差異（p＜0.05），II、

4、III小周期具有非常顯著性差異（p＜0.01）；波峰（重心最低點）時Ⅰ周期為124.85±13.07bar，Ⅱ周期為129.44±6.73bar，均大于施術者2，其中II小周期具有顯著性差異（p＜0.05），Ⅲ周期為151.75±5.16bar，明顯大于施術者2，III小周期具有非常顯著性差異（p＜0.01）。③施術者1操作過程壓力值波谷、波峰最大壓力值之間比較：在I、II、III周期的波谷最大壓力值分別為1.59±0.65bar、1.

5、27±0.46bar、0.58±0.29bar，均小于施術者2，其中III小周期有非常顯著性差異（P＜0.01）；波峰最大壓力值分別為4.05±0.46bar、4.29±0.82bar、4.56±0.70bar、均大于施術者2，其中III周期有顯著性差異（P＜0.05）。
　　2、豎脊肌和多裂肌表面肌電參數(shù)：①受術者腰部肌群放電面積，施術者1與施術者2操作時豎脊肌在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ周期均有非常顯著性差異（P＜0.01）；，多裂肌在 I周

6、期中組間比較無顯著差異（P>0.05），II、III周期中組間比較有顯著差異（P<0.05）。②受術者豎脊肌和多裂肌的肌群參與百分比，施術者1與施術者2操作時在第Ⅰ、Ⅱ周期無顯著性差異（P＞0.05）。第Ⅲ周期受術者豎脊肌的參與度，施術者1操作時明顯低于施術進2，多裂肌的參與度明顯高于施術者2操作時，有顯著性差異（P＜0.05）。③受術者的肌群平均功率頻率（MPF）：患者豎脊肌MPF線性化斜率為-0.25，多裂肌群為-0.29。施術者操

7、作時，豎脊肌MPF線性化斜率為-7.14，多裂肌群為1.14。兩者比較均有顯著性差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、趾壓踩腰法操作時的足底壓力參數(shù)足底總壓強（壓力值波谷時刻）、操作過程壓力值（波谷、波峰）最大壓力值的壓差受踩蹺周期時間影響。
　　2、同步情況下腰肌勞損患者（豎脊肌、多裂肌）的表面肌電參數(shù)與足底壓力參數(shù)的趾壓踩腰周期時間、足底總壓強（壓力值波谷時刻）、操作過程壓力值（波谷、波峰）最大壓力值的壓差有