綜合呼吸功能訓(xùn)練對(duì)老年肺腫瘤病人術(shù)后康復(fù)效果的研究.pdf

1、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)（北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院）碩士學(xué)位論文綜合呼吸功能訓(xùn)練對(duì)老年肺腫瘤病人術(shù)后康復(fù)效果的研究姓名：顧艷葒申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：護(hù)理學(xué)指導(dǎo)教師：繩宇20071201中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院＆北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文摘要背景：老年肺腫瘤病人發(fā)病率與死亡率呈明顯上升的趨勢(shì)。與其他實(shí)體腫瘤一樣，老年肺腫瘤病人最有效的治療手段是手術(shù)治療。然而，手術(shù)治療的創(chuàng)傷可以引起老年肺腫瘤病人術(shù)后呼吸功能下降，伴有肺不張、肺部感染等并發(fā)癥。呼吸功能訓(xùn)練具有增強(qiáng)呼

2、吸肌的收縮強(qiáng)度，消除輔助呼吸肌的無效作用，減低呼吸肌的氧耗量，增加氣道分泌物的清除能力與提高呼吸道防御能力的作用，是改善手術(shù)病人術(shù)后呼吸功能、減少術(shù)后并發(fā)癥、縮短胸管留置時(shí)間與病程的有效方法之一。目的：以老年肺腫瘤病人術(shù)后的呼吸功能狀況、術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率、胸管留置時(shí)間及術(shù)后住院天數(shù)為評(píng)價(jià)指標(biāo)，評(píng)價(jià)綜合呼吸功能訓(xùn)練對(duì)老年肺腫瘤病人術(shù)后的康復(fù)效果。方法：本研究為實(shí)驗(yàn)性研究。以“呼吸功能再訓(xùn)練的解剖與生理依據(jù)”的理論為指導(dǎo)，便利抽取南通大

3、學(xué)附屬醫(yī)院心胸外科病房老年肺腫瘤病人60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組研究對(duì)象接受責(zé)任護(hù)士給予的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象除接受常規(guī)護(hù)理外，自入院第二天至術(shù)后第七天還接受研究者一對(duì)一的綜合呼吸功能訓(xùn)練。將術(shù)后第二天至第七天的主觀呼吸功能障礙程度、術(shù)后第三天與第七天的肺活量占預(yù)計(jì)值百分比(VC96)、用力肺活量占預(yù)計(jì)值百分比(FVC％)、第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEVl％)三項(xiàng)肺功能指標(biāo)及動(dòng)脈氧分壓(Pa02)、動(dòng)脈

4、二氧化碳分壓(PaC02)作為呼吸功能狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)，與研究對(duì)象術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率、胸管留置時(shí)間及術(shù)后住院天數(shù)共同作為綜合呼吸功能訓(xùn)練對(duì)老年肺腫瘤病人術(shù)后的康復(fù)效果評(píng)價(jià)。結(jié)果：1、實(shí)驗(yàn)組的研究對(duì)象術(shù)后呼吸功能狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PO05)：實(shí)驗(yàn)組第三天至第七天的主觀呼吸功能障礙程度評(píng)分均較對(duì)照組下降；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后第三天與第七天VC％、FVc96、FEVl％、三項(xiàng)肺功能指標(biāo)值及動(dòng)脈氧分壓均明顯高于對(duì)照組；2、實(shí)驗(yàn)組

5、研究對(duì)象術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率為333％；對(duì)照組的術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率為300％，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)；3、實(shí)驗(yàn)組的胸管留置時(shí)間與術(shù)后住院天數(shù)別為20士069，1097士043，明顯低于對(duì)照組(P005)。結(jié)論：綜合呼吸功能訓(xùn)練可以改善老年肺腫瘤病人術(shù)后主觀呼吸功能障礙程度，提高老年肺腫瘤病人術(shù)后動(dòng)脈氧分壓，降低老年肺腫瘤病人術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短胸管留置時(shí)間與術(shù)后住院天數(shù)，有效提高老年肺腫瘤病人術(shù)后的康復(fù)效果。關(guān)鍵詞