2型糖尿病骨密度與骨折風險評估：一項病例對照研究.pdf

1、目的：觀察2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)變化，探討B(tài)MD與骨折風險之間關(guān)系及各自影響因素。
　　方法：選取2012年6月-2014年2月期間在福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的T2DM患者97例（均符合1999年糖尿病診斷標準）。另選96例于協(xié)和醫(yī)院健康體檢者作為正常對照組。采用雙能X線骨密度儀(DAX)測量骨密度。采集所有研究對象的骨折風險因子數(shù)據(jù)和臨床資料，使用WHO骨折風險評估工具(FRAX)—中國模型，預測

2、T2DM患者與健康體檢者未來10年發(fā)生主要骨質(zhì)疏松性骨折與髖部骨折概率。
　　結(jié)果：(1)一般臨床資料比較：T2DM組與正常對照組相比，性別、年齡、絕經(jīng)年齡(MA)、絕經(jīng)年限(YSM)、體重指數(shù)（BMI）、飲酒及吸煙等骨折風險因素，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；(2)各組BMD、骨折概率的比較：與正常對照組相比，T2DM腰椎、髖部、股骨頸部位BMD差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；未來10年發(fā)生骨折的概率亦均無統(tǒng)計學差異（P

3、＞0.05）；(3)股骨頸骨密度(FN-BMD)與骨折概率的關(guān)系：在T2DM病人中，當FN-BMD已知時，未來10年主要骨質(zhì)疏松性骨折概率和髖部骨折概率分別是5.5％、2.1%，均高于無FN-BMD值時的骨折概率3.1%、0.7%，且差異有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；(4)相關(guān)性分析結(jié)果：腰椎、髖部和股骨頸部位的BMD與YSM呈顯著負相關(guān)（P＜0.01），與BMI呈正相關(guān)（P＜0.05）；骨折概率與各部位BMD均呈顯著負相關(guān)，與年齡

4、、YSM呈顯著正相關(guān)（P＜0.01）；(5)多元線性逐步回歸分析結(jié)果：FN-BMD的影響因素是性別、年齡、BMI和病程，但在女性中YSM也是其影響因素之一；骨折概率的影響因素是性別、FN-BMD、年齡、病程、BMI，其中FN-BMD對其影響較大。
　　結(jié)論：在中國福州地區(qū)T2DM患者BMD及預測的10年骨折概率與正常人群無顯著統(tǒng)計學差異。病程和BMI可能通過作用于BMD而影響T2DM患者骨折風險。股骨頸骨密度是預測T2DM患者骨折