阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者認(rèn)知功能障礙評(píng)估及CPAP療效探討.pdf

1、碩士專業(yè)學(xué)位論文論文題目阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者認(rèn)知功能障礙評(píng)估及CPAP療效探討研究生姓名吳書清指導(dǎo)教師姓名陳銳專業(yè)名稱呼吸病學(xué)研究方向睡眠呼吸障礙論文提交日期2013年4月阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者認(rèn)知功能障礙評(píng)估及CPAP療效探討中文摘要I阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者認(rèn)知功能障礙評(píng)估及CPAP療效探討中文摘要目的目的：評(píng)估阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS）患者認(rèn)知功能狀況，探討其與系統(tǒng)性炎癥指標(biāo)血

2、清超敏C反應(yīng)蛋白（highsensitivityCreactiveproteinHsCRP）水平之間的相關(guān)性；觀察長(zhǎng)期持續(xù)正壓通氣治療(continuouspositiveairwaypressuretreatmentCPAP）對(duì)OSAHS患者血清HsCRP水平、認(rèn)知功能障礙的改變情況。方法方法:收集因打鼾在蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院睡眠中心行多導(dǎo)睡眠檢測(cè)（PSG）的患者138例，其中單純鼾癥23例，輕度OSAHS患者26例，中度OSAHS患

3、者25例，重度OSAHS患者64例。分別利用MoCA量表、MMSE量表及ESS量表對(duì)所有患者進(jìn)行認(rèn)知功能狀態(tài)和日間嗜睡程度評(píng)估，并檢測(cè)所有患者清晨空腹血清中炎癥因子HsCRP的水平，比較4組患者認(rèn)知功能量表評(píng)分及血清炎癥指標(biāo)HsCRP的差異，分析血清HsCRP水平與認(rèn)知功能量表評(píng)分和睡眠呼吸參數(shù)的相關(guān)性，同時(shí)以MoCA評(píng)分26分為認(rèn)知功能障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)血清HsCRP水平對(duì)認(rèn)知功能障礙的診斷價(jià)值。對(duì)中重度OSAHS組中68例患者（平均

4、AHI60.8922.83次分，男性95.6%）行CPAP治療，半年后再次進(jìn)行各認(rèn)知量表、嗜睡量表的評(píng)估，并復(fù)測(cè)患者血清HsCRP水平，其中36例接受PSG復(fù)查，比較OSAHS患者經(jīng)長(zhǎng)期CPAP治療后血清HsCRP、認(rèn)知功能量表評(píng)分的改變情況。結(jié)果結(jié)果：從單純鼾癥到重度OSAHS組，患者M(jìn)oCA評(píng)分隨著病情嚴(yán)重程度加重而降低，血清HsCRP水平隨著病情嚴(yán)重程度加重而升高。其中，中、重度OSAHS組血清HsCRP水平明顯升高（分別為1.7