山東省蒙山長(zhǎng)壽區(qū)環(huán)境因素與健康長(zhǎng)壽關(guān)系研究.pdf

1、研究背景：
　　隨著人口老齡化趨勢(shì)在世界范圍內(nèi)蔓延，其帶來的負(fù)面影響也引起了各國各界人士的關(guān)注。我國是人口老齡化最快的國家之一，2010年我國65歲以上的人口達(dá)到8.5％，高于老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的7％，未來三十余年我國將達(dá)到更高的老齡化程度，在2050年我國65歲老人約占總?cè)丝跀?shù)的22.5％。伴隨人口老齡化的過程是老年人口高齡化，高齡老年人群病殘率較高，需要更多的醫(yī)療保障和生活照料，我國提出實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”是應(yīng)對(duì)人口老齡化和老齡高齡

2、化的有效途徑。有研究表明，長(zhǎng)壽地區(qū)的百歲老人基本生活能夠自理，患病率低，并大多身心健康，與家人相處和諧，甚至能為社會(huì)作一定貢獻(xiàn)，長(zhǎng)壽地區(qū)的健康老齡化現(xiàn)象值得其他地區(qū)的學(xué)習(xí)和效仿，所以研究健康長(zhǎng)壽現(xiàn)象的影響因素具有積極意義。
　　目前雖然國內(nèi)外對(duì)健康長(zhǎng)壽影響因素的研究比較深入和細(xì)致，為以后研究打下了良好基礎(chǔ)，但同時(shí)也存在一些不足。國際上對(duì)健康長(zhǎng)壽的研究中，因他們社會(huì)環(huán)境因素與我國明顯不同，研究結(jié)果借鑒價(jià)值有限。國內(nèi)對(duì)健康長(zhǎng)壽的研究雖

3、然全面，但不夠深入，尤其是生態(tài)和社會(huì)環(huán)境因素方面，并且大多存在樣本量少，數(shù)據(jù)缺乏說服力，因此所得結(jié)果有一定局限性。在我國人口老齡化和高齡化背景下，我們面臨的挑戰(zhàn)是如何能夠維持與促進(jìn)我國老年人口的健康水平，延長(zhǎng)預(yù)期壽命，降低疾病負(fù)擔(dān)，推進(jìn)我國健康老齡化的進(jìn)程。在此背景下，本文研究蒙山長(zhǎng)壽區(qū)生態(tài)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境中對(duì)健康長(zhǎng)壽有利因素，其中生態(tài)環(huán)境因素中的飲用水對(duì)健康長(zhǎng)壽影響是本研究重點(diǎn)。
　　研究目的和內(nèi)容：總體研究目的是對(duì)蒙山長(zhǎng)壽區(qū)百歲

4、老人健康狀況以及環(huán)境因素與健康長(zhǎng)壽現(xiàn)象的關(guān)系進(jìn)行調(diào)查研究，進(jìn)而提出相應(yīng)措施以提供我國老年人的健康水平，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)，推進(jìn)健康老齡化。
　　具體研究目標(biāo)有:
　　一、收集蒙山長(zhǎng)壽區(qū)整體健康長(zhǎng)壽水平數(shù)據(jù)，并與山東省平均水平進(jìn)行比較。
　　二、收集蒙山長(zhǎng)壽區(qū)百歲老人健康相關(guān)數(shù)據(jù)，以WHO提出的健康三維度來評(píng)估當(dāng)?shù)匕贇q老人健康狀況，分別為身體健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力。
　　三、收集蒙山長(zhǎng)壽區(qū)氣候、空氣、噪聲、水質(zhì)等生

5、態(tài)環(huán)境和政治、經(jīng)濟(jì)、文化等社會(huì)環(huán)境數(shù)據(jù)。
　　四、深入分析影響蒙山長(zhǎng)壽區(qū)健康長(zhǎng)壽現(xiàn)象的生態(tài)和社會(huì)環(huán)境因素，探究其影響機(jī)制。
　　五、梳理出蒙山長(zhǎng)壽區(qū)對(duì)健康長(zhǎng)壽有利的生態(tài)和社會(huì)環(huán)境因素，通過借鑒、發(fā)揚(yáng)有利因素和控制不利因素，在社會(huì)發(fā)展轉(zhuǎn)型和人口老齡化的大趨勢(shì)下，為改善環(huán)境，提高老人健康水平，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)健康老齡化提供理論依據(jù)。
　　主要研究?jī)?nèi)容:
　　一、蒙山長(zhǎng)壽區(qū)整體健康長(zhǎng)壽水平;
　　二、蒙山長(zhǎng)壽區(qū)

6、百歲老人身體、心理健康狀況和社會(huì)適應(yīng)能力;
　　三、蒙山長(zhǎng)壽區(qū)生態(tài)環(huán)境與社會(huì)環(huán)境;
　　四、蒙山長(zhǎng)壽區(qū)生活飲用水的綜合研究。
　　研究方法：
　　一、通過文獻(xiàn)研究法，查詢收集環(huán)境因素中對(duì)健康長(zhǎng)壽影響的相關(guān)資料。
　　二、通過訪談法，對(duì)蒙山長(zhǎng)壽區(qū)環(huán)保局、林業(yè)局、人社局、民政局、老齡辦等政府部門進(jìn)行走訪得到當(dāng)?shù)仄骄】邓揭约吧鷳B(tài)和社會(huì)環(huán)境等有關(guān)數(shù)據(jù);對(duì)公安局、統(tǒng)計(jì)局、衛(wèi)生局、疾控制中心等政府部門走訪得到當(dāng)?shù)厝?/p>

7、口結(jié)構(gòu)、撫養(yǎng)比、慢性病發(fā)病率等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)資料。
　　三、通過問卷調(diào)查法，來自山東大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院的調(diào)查小組持《百歲老人基本狀況調(diào)查問卷》對(duì)214位蒙山長(zhǎng)壽區(qū)百歲老人分別從受訪者基本信息、身體健康水平、主觀滿意度和孤獨(dú)感、社會(huì)適應(yīng)能力、飲食和起居習(xí)慣、家庭條件、子女孝順程度、社會(huì)養(yǎng)老風(fēng)氣和政府重視程度等方面逐一入戶進(jìn)行問卷調(diào)查。
　　四、結(jié)合居住地分布、地理環(huán)境等因素，按照GB/T5750-2006《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》，

8、對(duì)蒙山長(zhǎng)壽區(qū)百歲老人居住地和濟(jì)南地區(qū)各30個(gè)采水點(diǎn)的生活飲用水進(jìn)行采集、運(yùn)送和檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目有衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)、pH值、微量元素含量、水分子團(tuán)大小。并按GB/T5749-2006《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)其飲用水衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)、重金屬含量和微量元素含量等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)分析，運(yùn)用核磁共振波譜(NMR)檢測(cè)水分子團(tuán)大小。
　　五、將蒙山長(zhǎng)壽區(qū)百歲老人問卷調(diào)查結(jié)果、水的檢測(cè)結(jié)果和空氣與噪聲的監(jiān)測(cè)結(jié)果錄入Excel并建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS19.0

9、軟件進(jìn)行分析，記錄超標(biāo)值，并剔除波動(dòng)范圍在三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之外的異常數(shù)據(jù)，再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，按照正態(tài)性檢驗(yàn)結(jié)果，選擇t檢驗(yàn)來進(jìn)行蒙山長(zhǎng)壽區(qū)和非長(zhǎng)壽地區(qū)濟(jì)南的飲用水水質(zhì)、重金屬含量、礦物元素含量的比較，檢驗(yàn)水準(zhǔn)P=0.05。
　　六、百歲老人問卷調(diào)查的質(zhì)量控制包括調(diào)查前、調(diào)查中和調(diào)查后三環(huán)節(jié)，調(diào)查前與當(dāng)?shù)乩淆g委公室建立聯(lián)系，確定調(diào)查路線，然后采用統(tǒng)一的調(diào)查方法和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)山東大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn);調(diào)查工作中以兩人為小組入戶面對(duì)面方式

10、對(duì)百歲老人和陪同家屬進(jìn)行問卷訪談和錄入，在現(xiàn)場(chǎng)有專人對(duì)問卷進(jìn)行檢查，查漏補(bǔ)缺，確保問卷有效性和可靠性;調(diào)查結(jié)束后問卷數(shù)據(jù)由專人錄入、復(fù)核。
　　水樣采集的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)按照CB/T5750.3-2006《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法水質(zhì)分析質(zhì)量控制》進(jìn)行，包括水樣采集的質(zhì)量控制和水樣分析的質(zhì)量控制，防止采集過程中水樣受到污染，使得來自采集和檢測(cè)環(huán)節(jié)中的誤差最小化。
　　結(jié)果：
　　一、蒙山長(zhǎng)壽區(qū)百歲老人有214名，占該地區(qū)總?cè)?/p>

11、口比例為9.06/10萬，全省平均水平為4.7/10萬;蒙山長(zhǎng)壽區(qū)的人口平均預(yù)期壽命為77.72歲，全省平均水平75歲;蒙山長(zhǎng)壽區(qū)80歲以上老年人口占總?cè)丝跀?shù)為2.86％，全省平均水平為1.58％。
　　二、蒙山長(zhǎng)壽區(qū)有163位百歲老人生活完全自理或基本自理，僅小部分活動(dòng)需要家人協(xié)助完成，占76.17％;有42名百歲老人行動(dòng)不便，基本生活需要幫助，占19.53％;9位百歲老人的生活完全無法自理，全靠家人照料，占4.21％。

12、　　三、蒙山長(zhǎng)壽區(qū)百歲老人慢性病人數(shù)為118名，患病率為55.14％，其中運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病為31.78％，聽力障礙為21.96％，心血管疾病為14.95％;無慢性病者96名，占44.86％。
　　四、蒙山長(zhǎng)壽區(qū)百歲老人從無或偶有孤獨(dú)感的為195人，占總?cè)藬?shù)的91.12％;經(jīng)常有孤獨(dú)感的有12人，占5.61％。對(duì)自己生活感到非常滿意和比較滿意的有200人，占93.47％;不滿意的有11人，占1.40％。
　　五、在蒙山長(zhǎng)壽區(qū)百歲老

13、人中102位老年人經(jīng)常收看電視節(jié)目，占47.66％;有46位老年人喜歡聽收音機(jī)節(jié)目，占21.50％;有9位老年人喜好養(yǎng)花養(yǎng)鳥，占4.21％;有23位老人喜歡下棋、打牌、打麻將等娛樂活動(dòng)，占10.75％。經(jīng)常與家人、鄰居聊天的百歲老人有187人，占87.38％。
　　六、蒙山長(zhǎng)壽區(qū)的生活飲用水的感官性狀指標(biāo)中色度＜5、渾濁度為0.12、臭和味、肉眼可見物均無;物理和無機(jī)鹽指標(biāo)中pH為7.83、總硬度為138.46mg/L、氟化物0.

14、25mg/L、氯化物16.38mg/L、硫酸鹽45.43mg/L、硝酸鹽5.73mg/L、碳酸氫鹽89.1mg/L;重金屬指標(biāo)中鐵0.030mg/L、銅0.81μg/L、錳0.0047mg/L、砷0.15μg/L、汞0.05μg/L、鎘0.005μg/L、鉻0.0018μg/L、鉛0.168μg/L;礦物質(zhì)元素含量中鉀4.65mg/L、鈉24.27mg/L、鈣33.80mg/L、鎂7.82mg/L、銅0.81μg/L、鐵0.030mg/

15、L、鋅7.23μg/L、硒2.46μg/L、錳0.0047mg/L、鍶0.326mg/L、鋰0.0321mg/L、偏硅酸鹽26.07mg/L;水分子團(tuán)O17-NMR半峰寬為86.534Hz。
　　七、蒙山長(zhǎng)壽區(qū)無組織廢氣監(jiān)測(cè)結(jié)果中SO2含量為0.022mg/m3、NO2為0.019mg/m3、PM10為0.041mg/m3、PM2.5為0.028mg/m3。
　　八、蒙山長(zhǎng)壽區(qū)噪聲監(jiān)測(cè)結(jié)果中白天平均值為45.3 dB(A)，

16、夜晚平均值為34.2dB(A)。
　　九、蒙山長(zhǎng)壽區(qū)百歲老人有209位百歲老人與家人共同生活，包括子女、孫子女、兒媳婦等，占97.66％;其中有119位老人已是四世同堂，占55.61％;有78位老人已是五世同堂，占36.45％;12位老人已是六世同堂，占5.61％。有家族長(zhǎng)壽史的百歲老人為147位，占68.69％，有97位老人家族中有親人年齡達(dá)到80～90歲，占總?cè)藬?shù)的45.32％，有72位老人家族親人年齡達(dá)到90～100歲之間，

17、占總?cè)藬?shù)的33.68％，有9位家族親人年齡達(dá)到或超過百歲，占4.21％。。百歲老人中家庭條件達(dá)到溫飽水平以上的有205人，占95.79％;9位百歲老人生活條件不好，需要政府救濟(jì)，占4.21％。被調(diào)查的214位百歲老人中，有183位老人覺得其子女或?qū)O子女等其它照顧自己的家人對(duì)自己十分孝順，占85.51％;有20位老人覺得子女或?qū)O子女等其它照顧自己的家人對(duì)自己基本孝順，占9.35％;有9位百歲老人說不好，覺得子女不算孝順也不算不孝順，占4.

18、20％;2位百歲老人覺得自己的子女或者孫子女不孝順，占0.93％。
　　十、對(duì)蒙山長(zhǎng)壽區(qū)社會(huì)環(huán)境調(diào)查中了解到，蒙山長(zhǎng)壽區(qū)已初步形成老齡事業(yè)工作系統(tǒng)，分為縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和街道三級(jí)，政府已將老齡事業(yè)納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃;蒙山長(zhǎng)壽區(qū)百歲老人每年得到政府補(bǔ)助為1200元;對(duì)百歲老人街坊鄰居訪談，對(duì)是否尊重老人一項(xiàng)的回答中，100％的受訪者都選擇尊重。
　　結(jié)論：
　　一、蒙山長(zhǎng)壽區(qū)百歲老人占總?cè)丝诒壤?、人均期望壽命高于山東省平均

19、水平，整體人群健康水平好。
　　二、蒙山長(zhǎng)壽區(qū)百歲老人從生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力來看，健康狀況較好，達(dá)到健康老齡化標(biāo)準(zhǔn)。
　　三、蒙山長(zhǎng)壽區(qū)的生活飲用水符合世界衛(wèi)生組織提出的優(yōu)質(zhì)飲用水標(biāo)準(zhǔn)，蒙山長(zhǎng)壽區(qū)的健康長(zhǎng)壽現(xiàn)象與長(zhǎng)期飲用當(dāng)?shù)貎?yōu)質(zhì)飲用水是分不開的。
　　四、蒙山長(zhǎng)壽區(qū)空氣質(zhì)量?jī)?yōu)，富含負(fù)氧離子，并且居住環(huán)境安靜，無噪聲干擾，良好的居住環(huán)境當(dāng)?shù)厝巳航】甸L(zhǎng)壽水平起到促進(jìn)作用。
　　五、蒙山長(zhǎng)壽區(qū)家庭和社會(huì)養(yǎng)老環(huán)境好，