仙靈骨葆聯(lián)合密鈣息對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后的影響的研究.pdf

1、目的： 觀察仙靈骨葆聯(lián)合密鈣息及單用密鈣息對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)臨床癥狀、體征的改善情況，比較兩組對(duì)RA患者預(yù)后的影響。 方法： 將符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例患者分為觀察組和對(duì)照組兩組各30例。觀察組給予密鈣息、仙靈骨葆及甲氨喋呤。密鈣息第1周：每次50IU，肌注，1次/d；第2周：每次50IU，隔日1次；第3-24周：每次50IU，每周1次。同時(shí)服用仙靈骨葆膠囊，每次3粒，2次/d。并口服甲氨喋呤，

2、每次10mg，每周一次；配合葉酸片每周5mg(服MTX24小時(shí)后服用)治療。對(duì)照組給予密鈣息和甲氨喋呤。密鈣息第1周：每次50IU，肌注，1次/d；第2周：每次50IU，隔日1次；第3-24周：每次50IU，每周1次。甲氨喋呤每次10mg，每周一次；配合葉酸片每周5mg(服MTX24小時(shí)后服用)治療。以6周為一個(gè)療程，觀察24周。治療結(jié)束后，臨床應(yīng)用中醫(yī)癥狀評(píng)分、療效評(píng)價(jià)、病情分級(jí)，觀察各組治療前后評(píng)分的改善程度，同時(shí)對(duì)比兩種方法之間有

3、無差異。 結(jié)果： 1．對(duì)臨床療效(ACR標(biāo)準(zhǔn))的影響：兩組臨床療效評(píng)定經(jīng)ACR20標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定結(jié)果顯示，觀察組30例，有效21例，無效9例，總有效率70.00％；對(duì)照組30例，有效6例，無效24例，總有效率20.00％。兩組患者臨床療效(ACR標(biāo)準(zhǔn))比較有顯著性差異(P＜0.01)。 2．對(duì)具體臨床癥狀的影響：治療前兩組在關(guān)節(jié)疼痛數(shù)、腫脹數(shù)等癥狀上無明顯差異(P＞0.05)，治療后兩組在關(guān)節(jié)疼痛數(shù)、腫脹數(shù)等癥狀上與治

4、療前有顯著性差異(P＜0.05)；治療后觀察組與對(duì)照組相比有顯著性差異(P＜0.05)。 3．對(duì)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響：治療前，兩組患者ESR及CRP值差異無顯著性差異(P＞0.05)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后觀察組患者ESR及CRP值較治療前有明顯下降，具有顯著性差異(P＜0.01)；對(duì)照組患者治療后ESR及CRP值較治療前也有明顯下降，具有顯著性差異(P＜0.05)；兩組患者治療后ESR及CRP值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。

5、 4．對(duì)中醫(yī)病情分級(jí)的影響：兩組治療后病情分級(jí)情況，對(duì)照組患者30例，其中輕度11例，占36.67％；中度16例，占53.33％；重度3例，占10.00％。觀察組患者30例，其中輕度13例，占43.33％；中度14例，占46.67％；重度3例，占10.00％。兩組間無顯著性差異(P＞0.05)。 5．對(duì)中醫(yī)癥狀總積分的影響：兩組患者治療前癥狀積分差異無顯著性(P＞0.05)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療后癥狀積分比較，均明

6、顯下降，有顯著性差異(P＜0.05)；治療后兩組患者癥狀積分組間比較有顯著性差異(P＜0.05)。 6．對(duì)中醫(yī)證候總療效的影響：觀察組30例，臨床控制4例，顯效14例，有效8例，無效4例，總有效率86.67％；對(duì)照組30例，臨控2例，顯效10例，有效2例，無效16例，總有效率46.67％。兩者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 7．安全性觀測(cè)：結(jié)果顯示，在治療期間，兩組患者血常規(guī)、肝腎功能均在正常范圍，未發(fā)現(xiàn)有異常變化