電流感覺閾值檢測(cè)對(duì)糖尿病患者大小纖維損害的對(duì)比性研究.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:2型糖尿病周圍神經(jīng)病變可以有小神經(jīng)纖維和(或)大神經(jīng)纖維受累,但Aδ類細(xì)有髓神經(jīng)纖維和 C類無(wú)髓鞘神經(jīng)纖維比 Aβ類粗有髓神經(jīng)纖維受損更常見, NeurometerCPT/C神經(jīng)測(cè)量檢測(cè)儀可反映細(xì)小神經(jīng)纖維的功能,本研究應(yīng)用該儀器對(duì)早期無(wú)周圍神經(jīng)受損癥狀的糖尿病患者感覺神經(jīng)進(jìn)行檢測(cè),在不同參數(shù)的條件下分析神經(jīng)纖維受損的情況。
  方法:選取我院內(nèi)分泌科確診為2型糖尿病(T2DM)的住院患者共76例,測(cè)定雙側(cè)正中神經(jīng)、腓腸神經(jīng)

2、在2000Hz、250Hz、5Hz電流下的電流感覺閾值(CPT),分析患者的CPT值屬于感覺過敏,感覺正?;蚋杏X減退,分析其陽(yáng)性率及各頻率間相互關(guān)系。詳細(xì)記錄糖尿病患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo),并分析病程及糖化血紅蛋白、空腹血糖值等與CPT值的關(guān)系。
  結(jié)果:左側(cè)正中神經(jīng)在2000Hz、250Hz和5Hz電流下陽(yáng)性率分別為27.6%、48.7%、34.2%;右側(cè)正中神經(jīng)在2000Hz、250Hz和5Hz電流下陽(yáng)性率分別為32.9%、55.

3、3%、40.8%;左側(cè)腓腸神經(jīng)在2000Hz、250Hz和5Hz電流下陽(yáng)性率分別為36.8%、55.3%、38.2%;右側(cè)腓腸神經(jīng)在2000Hz、250Hz和5Hz電流下陽(yáng)性率分別為46.1%、65.8%、47.4%。同側(cè)正中神經(jīng)和腓腸神經(jīng)同頻率下 CPT值相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。同側(cè)正中神經(jīng)及腓腸神經(jīng)同頻率下 CPT值與對(duì)側(cè)相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。雙側(cè)正中神經(jīng)和腓腸神經(jīng)均以250Hz電流下神經(jīng)敏感性高于5Hz

4、電流下神經(jīng)敏感性,并高于2000Hz電流下神經(jīng)敏感性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。病程越長(zhǎng),CPT值越高,且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);糖化血紅異常組較正常組CPT值明顯增高,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);空腹血糖異常組較正常組CPT值增高,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  結(jié)論:該研究驗(yàn)證得出糖尿病周圍神經(jīng)損害以對(duì)稱性損害為主,雙下肢受累為主,以無(wú)髓和有髓小纖維神經(jīng)為主,病程及高血糖是糖尿病周圍神經(jīng)

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