載脂蛋白E在胰腺癌中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、[目的]本課題組前期的蛋白質(zhì)組學(xué)研究發(fā)現(xiàn)載脂蛋白E(ApoE)在胰腺癌患者血清中的表達(dá)水平顯著升高。本研究旨在進(jìn)一步探討ApoE在胰腺癌中的表達(dá)情況及其臨床意義。
　　[方法]收集安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院普外科2010年6月至2012年7月經(jīng)病理證實(shí)的胰腺癌及正常胰腺組織標(biāo)本各10例,同時(shí)另調(diào)取胰腺癌蠟塊45例、正常胰腺組織蠟塊10例,40例胰腺癌患者及年齡、性別匹配的健康對(duì)照個(gè)體血清。采用Real-time PCR、Wester

2、n blot及免疫組化方法,分別從轉(zhuǎn)錄和翻譯水平比較ApoE在不同胰腺組織中表達(dá)水平的高低。同時(shí),我們采用ELISA方法分別檢測(cè)40例胰腺癌患者及對(duì)照者血清中ApoE及CA19-9的水平,并評(píng)估其臨床診斷價(jià)值。
　　[結(jié)果] Real-time PCR結(jié)果顯示ApoE的mRNA在胰腺癌組織中的相對(duì)表達(dá)量顯著高于其在正常胰腺組中的相對(duì)表達(dá)量,兩組中 ApoE mRNA的平均相對(duì)表達(dá)量分別為4.48(2.418,13.239),1(0

3、.343,3.042);而Western blot結(jié)果同樣顯示胰腺癌組中ApoE的表達(dá)量顯著高于正常胰腺組;免疫組化結(jié)果表明ApoE主要表達(dá)部位為胞漿,其在胰腺癌組織及正常胰腺組織當(dāng)中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為78.2％、15%。而進(jìn)一步的對(duì)免疫組化表達(dá)情況、患者的臨床病歷資料統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果則提示ApoE的表達(dá)率與胰腺癌T分級(jí)及TNM分期密切相關(guān),即T分級(jí)和TNM分期越晚的患者,其腫瘤組織中ApoE的表達(dá)水平越高。最后,ELISA結(jié)果顯示ApoE

4、的表達(dá)水平在胰腺癌患者血清當(dāng)中的表達(dá)亦升高,ROC曲線分析顯示 ApoE在鑒別胰腺癌患者與健康對(duì)照者時(shí),其曲線下面積、敏感性及特異性分別為0.79、76.2%、71.4%;CA19-9在鑒別胰腺癌患者與健康對(duì)照者時(shí),其曲線下面積、敏感性及特異性分別為0.83、66.7%、85.7%;如聯(lián)合ApoE和CA19-9則曲線下面積、敏感性及特異性分別可達(dá)到0.89、76.2%、90.5%。
　　[結(jié)論] ApoE在胰腺癌中的高表達(dá)具有普遍