多維心理護(hù)理干預(yù)對(duì)南昌市社區(qū)空巢老人情緒狀況的影響.pdf

1、目的：
　　本研究旨在了解南昌市社區(qū)空巢老人現(xiàn)存及潛在的負(fù)性情緒及其影響因素，制定和實(shí)施具有本土特色的多維心理護(hù)理干預(yù)措施，預(yù)防和緩解空巢老人焦慮抑郁癥狀，改善情緒狀況，提高晚年生活品質(zhì)。同時(shí)為今后社區(qū)進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)提供經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　于2013年12月至2014年10月，根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)分別對(duì)社區(qū)空巢老人進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)存在負(fù)性情緒的空巢老人進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。
　　（1）采用多階段隨機(jī)抽

2、樣的方法，從南昌市5大主城區(qū)（東湖區(qū)、西湖區(qū)、青山湖區(qū)、青云譜區(qū)和紅谷灘新區(qū)），每個(gè)區(qū)隨機(jī)抽取一個(gè)居委會(huì)，從該居委會(huì)中隨機(jī)抽取一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，最后從每個(gè)社區(qū)服務(wù)中心重點(diǎn)人群（老年）的健康檔案信息庫(kù)中隨機(jī)抽取符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的40例社區(qū)空巢老人，共計(jì)200例，進(jìn)行調(diào)查。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解空巢老人的一般情況（年齡、性別、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、婚姻狀況等），健康狀況（疾病資料、服藥依從性、既往史等），生活習(xí)慣和活動(dòng)（生活自理情況、吸煙

3、飲酒、體育鍛煉等），情緒狀況（焦慮和抑郁癥狀）。問(wèn)卷包括自制一般情況調(diào)查問(wèn)卷、焦慮自評(píng)量表（SAS）和老年抑郁量表（GDS）。
　?。?）分析評(píng)估空巢老人的情緒狀況，制定多維心理護(hù)理干預(yù)措施。在200例空巢老人中，共篩選出30例存在負(fù)性情緒者（SAS標(biāo)準(zhǔn)分≧50或GDS得分﹥10），對(duì)其進(jìn)行為期3個(gè)月，共12次的多維心理護(hù)理干預(yù)，包括心理談話輔導(dǎo)、興趣療法、電話隨訪、健康教育及情感社會(huì)支持，并評(píng)價(jià)干預(yù)效果（干預(yù)結(jié)束后再次填寫(xiě)SAS

4、和GDS）。
　　（3）統(tǒng)計(jì)方法：將收集的所有有效數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析。其中，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述計(jì)量資料；采用頻數(shù)、構(gòu)成比和比率法描述計(jì)數(shù)資料；采用卡方檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)性分析和logistics回歸評(píng)價(jià)社區(qū)空巢老人情緒狀況的影響因素；采用配對(duì)t檢驗(yàn)，卡方檢驗(yàn)評(píng)價(jià)干預(yù)效果。
　　結(jié)果：
　　（1）社區(qū)空巢情緒狀況
　　南昌市社區(qū)空巢老人負(fù)性情緒總檢出率為15.0％，其中抑郁發(fā)生率為

5、14.0%，焦慮發(fā)生率為3.5%。影響南昌市社區(qū)空巢老人焦慮發(fā)生率的主要因素有：探望次數(shù)、宗教信仰和生活自理情況；影響抑郁發(fā)生率的主要因素有：居住情況、探望次數(shù)和體育鍛煉頻率。
　　（2）多維心理護(hù)理干預(yù)
　　多維心理護(hù)理干預(yù)效果良好，能夠緩解空巢老人負(fù)性情緒，結(jié)果顯示干預(yù)組的SAS標(biāo)準(zhǔn)分由（43.20±8.43）下降至（37.90±5.22），GDS得分由（13.67±3.85）下降至（7.40±3.16），較干預(yù)前有顯著

6、下降(tSAS=6.467，PSAS=0.000；tGDS=9.854，PGDS=0.000)。焦慮癥狀緩解主要表現(xiàn)在緊張感下降、不煩亂、不疲乏、頭暈癥狀減少及睡眠質(zhì)量有所提高；而抑郁癥狀緩解主要表現(xiàn)在參加活動(dòng)、培養(yǎng)興趣、對(duì)未來(lái)抱有希望、空虛感下降、心情不再沉重郁悶、不再憂愁過(guò)去及頭腦清晰。
　　結(jié)論：
　?。?）南昌市社區(qū)空巢老人情緒狀況一般，抑郁率明顯高于焦慮率。主要影響因素是探望次數(shù)、居住情況、體育鍛煉頻率、宗教信仰和