中醫(yī)藥防治鼻咽癌急性放射反應(yīng)的臨床研究.pdf

1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文中醫(yī)藥防治鼻咽癌急性放射反應(yīng)的臨床研究姓名：宋培榮申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：中醫(yī)耳鼻喉指導(dǎo)教師：邱寶珊20060401C Ii n i c a l S t u d i e s o l lE f f e c to f C h i n e s eH e r b a lM e d i c i R eo nA c u t eS i d eR e a c t i o n I n d u c e db y R a d i o

2、 t h e r a p y i n N P CS p e c i a I i t y ：E N To f T C MA u t h o r ：P e i r o n g S o n gT u t o r ：B a o s h a n 0 i uA b s t r a c t0 b j e c t i v e ：T o o b s e r v e t h e e f f e c t o f C h i n e s e H e r b a

3、 l M e d i c i n e ( C H M ) o n t h er a d i o t h e r a p y ( R T ) i n d u c e d a c u t e s i d er e a c t i o n i nN P C ．M e t h o d s ：1 9 5 c a s e so f N P C t r e a t e dw i t h r a d i o t h e r a p y f o rt h

4、 e f i r s t t i m e w e r e r a n d o m l ya s s i g n e dt ot w og r o u p s ：t r e a t m e n tg r o u p ( g r o u pI ，n = 1 0 6 ) t r e a t e dw i t hr a d i o t h e r a p y a n dC H M ，a n dc o n t r o lg r o u p ( g

5、 r o u p I I ，n = 8 9 ) w i t hr a d i o t h e r a p ya l o n e ．C H Mw a sm e d i c a t e do nt h e f i r s td a yo f r a d i o t h e r a p y t i l l t h e 5 t hw e e k e n da f t e r r a d i o t h e r a p y ．T h ei n d

6、 e x e so b s e r v e di n c l u d et h es h o r t ．t e r mt h e r a p e u t i ce f f e c t 、r a d i o l o g i c a ld o s e 、t o t a lt h e r a p e u t i ce f f e c t s o f a c u t e r a d i o —r e a c t i o n s 、t h e o

7、 c c u r r i n g t i m e a n d d e g r e e o f a c u t e r a d i o —r e a c t i o n s 、s t a t i c a n d d y n a m i cs a l i v af l o w i n gv e l o c i t y 、u s a g eo fa n t i b i o t i c s ．R e l a t i o n s h i pb e

8、 t w e e na c u t e r a d i o —r e a c t i o n sa n d t h e s y n d r o m e t y p e sw e r e a n a l y z e d ．R e s u l t s ：D i f f e r e n c e o f s h o r t —t e r m t h e r a p e u t i c e f f e c t b e t w e e nt w o

9、g r o u p s i s s i g n i f i c a n tr P ( O ．0 5 ) ．T h e r e a r e8 3p a t i e n t sc o m p l e t e l yr e c o v e r e di ng r o u pI ( 7 8 ．3 ％) a n d5 7i ng r o u pI I ( 6 4 ％) ' w h i c hs h o w t h a tC H M h a

10、 se f f e c to ns e n s i t i v i t yt o r a d i o t h e r a p y ．C o m p a r e d w i t hg r o u p I I ，t h e t o t a l s c o r e o f a c u t e r a d i o - r e a c t i o n s o f g r o u p I i s s i g n i f i c a n t l y

11、l o w e r( P < O ．0 1 ) ．A l lc a s e ss h o w a c u t es i d er e a c t i o n sO Ds k i n 、p h a r y n g o l a r y n g e a l m u c o s a 、u p p e r g a s t r o i n t e s t i n a lt r a c t 、t e e t ha n d s a l i v a

12、 r yg l a n d ，t h es c o r e si ng r o u p 1w e r el o w e rt h a nt h a to fg r o u p I I ( P < O ．0 5 ) ．G e n e r a l l y , t h es c o r e o fs i d e - r e a c t i o ni ne a c hc a s et e n d st oi n c r e a s ei

13、nt h ef i r s t7w e e k s a n d p e a k s d u r i n g6 t ht o7 t hw e e k ，t h e nd e s c e n d ．T h e s c o r eo fa c u t e r e a c t i o n p e rw e e ko fg r o u pI i s l o w e rt h a n t h a t o fg r o u p I I ( P <

14、; 0 ．0 5 ) ．T i m eo fa n t i b i o t i c su s a g ei ng r o u p1 w a s s h o r t e rt h a nt h a ti ng r o u p I I 伊< O ．0 1 ) ．C l i n i c a ld a t aa b o v es h o w t h a tC H M c a ns u r e l ya l l e v i a t et h

15、 es i d e - r e a c t i o n ．I n c i d e n c eo f c h r o n i cs i n u s i t i s 、R Ti n d u c e d r h i n i t i s 、n a s a l s y n e c h i ao r a t r e s i a o f p o s t e r i o rn a r i s 、m e d i c a m e n t o u s r h

16、 i n i f i si n c r e a s e da f t e r R T , b u t t h i s w a s n ’ts e e n i n a t r o p h i cr h i n i t i sa n ds e v e r er h i n o r r h a g i a ．N os i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e o fr h i n o p a t h y

17、i n c i d e n c es e e n b e t w e e nt w og r o u p s ．G e n e r a l l yR Ti n d u c e d s i d e —r e a c t i o n s c h a n g e i n f o l l o w i n g w a y ：b o d y f l u i d s d e f i c i e n c y —’t o x i c h e a ta c

18、 c u m u l a t i o n —d u a ld e f i c i e n c y o f Q I ＆Y I N ．I t m u s tb e m e n t i o n e d t h a tt h i sp r i n c i p l ei sn o ta b s o l u t e ，s o m e c a s em a y s u f f e rt w o o rm o r e s y m p t o m s a