非小細(xì)胞肺癌中COX-2和iNOS的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、摘要目的：本研究通過(guò)檢測(cè)誘導(dǎo)型環(huán)氧化酶(COX2)和誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(iNOS)在非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)中的表達(dá)，分析其表達(dá)與非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者年齡、性別、肺癌的病理類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期及預(yù)后等臨床病理特征的關(guān)系，以及比較COX一2和iNOS在非小細(xì)胞肺癌中表達(dá)的相關(guān)性。為非小細(xì)胞肺癌的臨床診斷、病情評(píng)估、治療及預(yù)后提供一定指導(dǎo)。方法：選取菏澤市立醫(yī)院胸外科2010年1月至2011年1月期間肺癌手術(shù)切除后標(biāo)本16

2、例，同時(shí)取距離所切除肺癌病灶最遠(yuǎn)處的癌旁組織。所有病例經(jīng)HE染色、由病理科3名資深的醫(yī)師聯(lián)合做出病理診斷，確診為非小細(xì)胞肺癌，并且具有完整的臨床病例資料。根據(jù)WHO分型，肺鱗癌8例，肺腺癌8例；其中有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移9例，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移7例。按照U工cC(1997年)分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行術(shù)后病理分期I期～工I期8例，IIl期～I(xiàn)V期8例。其中年齡≥50歲者lO例，年齡50歲者6例；男性1l例，女性5例。所有患者術(shù)前均未接受放、化療及其他抗腫瘤治療。采用

3、免疫組織化學(xué)染色法對(duì)比觀察16例非小細(xì)胞肺癌(腺癌和鱗癌各8例)組織及其癌旁組織中環(huán)氧化酶一2(CoX一2)和誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(iNOS)的表達(dá)、陽(yáng)性細(xì)胞百分率、陽(yáng)性表達(dá)的強(qiáng)度，并且進(jìn)行綜合積分，獲得綜合積分值。采用SPSSl70統(tǒng)計(jì)分析軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。各組間率的差異采用X2檢驗(yàn)。等級(jí)資料采用Spearman相關(guān)分析。以PO05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：在8例肺腺癌患者中，有7例呈COX2陽(yáng)性表達(dá)；而8例肺鱗癌患者中

4、，僅有1例COX2表達(dá)陽(yáng)性。9例伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌患者，其中7例呈COX2表達(dá)呈陽(yáng)性；7例無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌患者中僅有l(wèi)例COX2表達(dá)呈陽(yáng)性反應(yīng)。8例I期～I(xiàn)I期的非小細(xì)胞肺癌患者，有6例呈COX2陽(yáng)性表達(dá)；而8例III期～I(xiàn)V期的非小細(xì)胞肺癌患者中只有2例COX2表達(dá)呈陽(yáng)性。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有差異顯著性(PO05)，表明COX2的高表達(dá)與非小細(xì)胞肺癌的病理類型、TNM分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)。在8例肺腺癌患者中，有2例呈iN

5、OS陽(yáng)性表達(dá)；而8例肺鱗癌患者中，4例高表達(dá)iNOS。9例伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌患者，其中3例呈iNOS陽(yáng)性反應(yīng)；7例無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌患者中3例呈iNOS陽(yáng)性表達(dá)。8例I期～I(xiàn)I期的非小細(xì)胞肺癌患者，有5例患者表達(dá)iNOS；而8例III期～I(xiàn)V期的非小細(xì)胞肺癌患者中只有l(wèi)例iNOS表達(dá)呈陽(yáng)性。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理顯示iNOS表達(dá)與患者病理類型及TNM分期有關(guān)。COX2與iNOS表達(dá)之間未見(jiàn)相關(guān)性。結(jié)論：表明COX一2的高表達(dá)與非

6、小細(xì)胞肺癌的病理類型、TNM分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)。iNOS表達(dá)與患者病理類型及TNM分期有關(guān)。COX一2和iNOS在肺癌的發(fā)生和發(fā)展AbstractObjective：Toinvestigatetheexpressionandsignificanceofinduciblecyclooxygenase2(COX2)andinduciblenitricoxidesynthase(iNOS)inNonsmallcelllungcancer(N

7、SCLC)Methods：，nleexpressionofCOX2andiNOSinthecarcinomatissuesof16casesofNSCLC(8casesofadenocarcinoma8casesofsquamouseellcarcinoma)andintheadjacenttissueasfarasawayfromthecarcinomaofthe16casesweredetectedbyimmunohistochem

8、istryThepositivepercentageandintensityofCOX2andiNOSexpressioninthecarcinomatissuesandadjacenttissueswerecalculatedandanalyzedResults：TheexpressionofCOX一2inadenocarcinomatissuesofNSCLCwassignificantlyhigherthanthatinsquam

9、ouscellcarcinomaTheexpressionofCOX2inthecaseswithlymphnodemetastasisandinIandIIstagewerealsosignificantlyhigherthanthatinthecaseswithomlymphnodemetastasisandinIIIandIVstageBut皿eexpressionofCOX2inNSCLCwerenodifferencewith

10、genderandageTheexpressionofiNOSinIandIIstageofNSCLCpatientsWassignificantlyhigherthanthatinIIIandWstage，buttheexpressionofiNOSinNSCLCwerenodifferencewithgenderagepathologicalcategoryandlymphnodemetastasisConclusion：Theex

11、pressionofCOX2WascorrelatedwithpatiemcasetypeTNMstageandlymphnodemetastasisTheiNOSexpressionwasrelatedwithTNMstageNelationshipwasfoundbetweentheexpressionofCOX一2andiNOSinadenocarcinomaandsquamouscellcarcinomatissuesofNSC