青少年兒童骨骺部滑動鋼板的設(shè)計及其生物力學(xué)、動物實驗研究.pdf

1、目的：研制一種可隨青少年兒童骺板生長而滑動的新型鋼板，該鋼板能保持骨折穩(wěn)定，隨骨骼生長而相應(yīng)延長、對骺板生長無抑制。方法：研制一種可隨骨骺生長而滑動的新型鋼板。選取30只健康幼年山羊，12只山羊為正常對照組，余18只為鋼板內(nèi)固定組，其中右股骨采用普通鋼板固定，左股骨采用骨骺滑動鋼板固定，術(shù)后1天、1個月、2個月、4個月、6個月5個時相點進行雙側(cè)股骨進行X線攝片檢查，并通過fPAX系統(tǒng)測量左右股骨的長度；術(shù)后3個月、6個月2個時相點各宰殺

2、9只動物，對其進行電鏡、光鏡檢查、Safranine 0染色檢查，了解骺板的微觀情況。用7具新鮮人體雙側(cè)股骨標(biāo)本制成橫斷骨折模型，左側(cè)用骨骺滑動鋼板固定，右側(cè)用于普通鋼板固定，固定后用MTS實驗機進行軸向壓縮、三點彎曲、扭轉(zhuǎn)試驗比較兩種鋼板生物力學(xué)性能。另選取18只健康幼年山羊，于股骨髁上2cm制成橫斷骨折模型，其中右側(cè)股骨給予采用普通鋼板固定，左側(cè)股骨給予采用滑動鋼板固定，術(shù)后1天、2個月、4個月3個時相點進行雙側(cè)股骨X線攝片檢查，了

3、解骨折愈合情況，并于術(shù)后2個月、4個月2個時相點各宰殺9只動物，取出雙側(cè)股骨標(biāo)本，去除鋼板固定后用MTS實驗機對所有股骨進行軸向壓縮、三點彎曲、扭轉(zhuǎn)比較骨痂的生物力學(xué)強度。結(jié)果：在鋼板的滑動性能測試中，正常對照組山羊雙側(cè)股骨長度在4個時相點統(tǒng)計學(xué)均無顯著性差異，鋼板內(nèi)固定組在術(shù)后1天雙側(cè)股骨長度統(tǒng)計學(xué)均無顯著性差異，在術(shù)后1個月、2個月、4個月、6個月雙側(cè)股骨長度統(tǒng)計學(xué)存有顯著性差異，滑動鋼板側(cè)股骨長度明顯長于普通鋼板側(cè)，股骨長度術(shù)后1

4、個月、2個月、4個月、6個月分別與術(shù)后1天所增長的數(shù)值進行比較分析，普通鋼板側(cè)和正常對照組股骨長度增長值4個時相點存有顯著性差異，滑動鋼板側(cè)和正常對照組股骨長度增長值4個時相點無顯著性差異。光鏡學(xué)實驗結(jié)果示滑動鋼板固定的左側(cè)股骨骨骺板總厚度及肥大細(xì)胞計數(shù)均明顯大于普通組；組織化學(xué)觀察示滑動鋼板固定的左側(cè)股骨骺板于術(shù)后3個月及6個月Safranine 0組織化學(xué)染色明顯深于普通組；電鏡觀察示滑動鋼板固定的左側(cè)股骨骨骺于術(shù)后3個月及6個月軟

5、骨增殖區(qū)軟骨細(xì)胞分裂及生長較普通鋼板固定的右側(cè)活躍。生物力學(xué)試驗顯示三點彎曲、軸向壓縮、扭轉(zhuǎn)試驗滑動鋼板和普通鋼板之間差異均無顯著性。山羊股骨骨折造模后術(shù)后2個月、4個月，給予去除鋼板固定行生物力學(xué)檢查，滑動鋼板固定側(cè)股骨于生物力學(xué)試驗顯示骨痂的三點彎曲、軸向壓縮、扭轉(zhuǎn)的生物力學(xué)強度均強于普通鋼板固定側(cè)，差異顯著；山羊股骨骨折造模后術(shù)后1個月、2個月、4個月骨痂灰度存有顯著性差異。結(jié)論：青少年兒童骨骺生長滑動鋼板，能隨骨骺生長而延長，具