血腦屏障和免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）鞘內(nèi)合成的定量評(píng)價(jià).pdf

1、由于血腦屏障(BBB)的存在，造成了中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)免疫特免性。由于BBB的影響，測(cè)定CSF中免疫球蛋白(Ig)的絕對(duì)濃度并不能真實(shí)地反映CNS的免疫狀況。本文以單向免疫擴(kuò)散檢測(cè)了531例患者的血清、腦脊液(CSF)標(biāo)本的IgG、白蛋白(Alb)濃度，其中一部分以酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)的方法檢測(cè)了血清、CSF中的IgM、IgA濃度。據(jù)此，對(duì)白蛋白商(QAlb)的臨床意義；Ig指數(shù)的臨床意義；CSF中Ig的量與QAlb的關(guān)系

2、；并以腦脊液寡克隆區(qū)帶(CSF-OCB)的檢測(cè)結(jié)果作為IgG鞘內(nèi)合成的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)主要的六種反映IgG鞘內(nèi)合成的方程式的診斷價(jià)值進(jìn)行了評(píng)價(jià)；以QAlb=10×10-3為參照值，評(píng)價(jià)Tourtellotte 24小時(shí)合成率和IgG指數(shù)在BBB正?；蜉p度破壞及BBB中度以上破壞時(shí)的臨床價(jià)值。 結(jié)論：各類(lèi)疾病的BBB的功能狀態(tài)是不同的，可能是由于不同的病理過(guò)程對(duì)BBB的影響不同導(dǎo)致的。Tourtellotte方程式的診斷價(jià)值優(yōu)于其余

3、5種方程式。在BBB正?；騼H有輕度破壞時(shí)，Tourtellotte方程式的診斷價(jià)值和CSF-OCB的相比無(wú)顯著差異，優(yōu)于IgG指數(shù)；在此條件下，Tourtellotte方程式的結(jié)果可替代CSF-OCB的檢測(cè)。在BBB中、重度破壞時(shí)，Tourtellotte方程式、IgG指數(shù)的診斷價(jià)值均比CSF-OCB低，但Tourtellotte方程式的診斷價(jià)值仍?xún)?yōu)于IgG指數(shù)。IgG指數(shù)在BBB正常時(shí)，在反映IgG鞘內(nèi)合成方面有一定的診斷價(jià)值；IgA