微創(chuàng)CCS治療33例股骨頸骨折療效的影響因素分析.pdf

1、目的：探討影響微創(chuàng)中空加壓螺釘(Cannulated compression screw，CCS)治療股骨頸骨折術后療效的相關因素，以期為患者的術后療效評估提供參考。
　　 方法：回顧我院2009年1月～2012年6月采用閉合復位微創(chuàng)CCS治療的33例股骨頸骨折患者，調(diào)閱相關病歷并對患者進行隨訪，統(tǒng)計患者的性別、年齡、骨折類型、手術時間、術后到開始完全負重時間、骨折是否愈合、股骨頭是否壞死等，并進行髖關節(jié)Harris功能評分。應

2、用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。
　　 結果：(1)男性12例，女性21例，男女比例0.57∶1。(2)患者年齡15-65歲，平均45.27歲。(3)按骨折部位分型，其中基底部骨折5例（占15.2％），經(jīng)頸型11例（占33.3％），頭頸型8例（占24.2％），頭下型9例（占27.3％）;按Garden分型，GardenⅠ型3例（占9.1％），GardenⅡ型5例（占15.2％），GardenⅢ型18例（占54.5％），G

3、ardenⅣ型7例（占21.2％）。(4)術后到開始完全負重時間為3-12月，平均8.24月。(5)所有的骨折均得到愈合，其中3例（占9.1％）發(fā)生股骨頭缺血性壞死。(6)本組患者Harris評分為78-100分，平均90.73分，其中為優(yōu)者22例，良8例，中3例，優(yōu)良率90.9％。(7)術后髖關節(jié)Harris評分均值差異有統(tǒng)計學意義的有骨折部位分型(F=4.822，P=0.008)、術后到開始完全負重時間(F=5.268，P=0.02

4、9)、股骨頭是否壞死(F=9.600，P=0.004)。(8)影響因素與髖關節(jié)Harris評分等級的相關分析得出有統(tǒng)計學意義的是骨折部位(rs=-0.446，P=0.009)、股骨頭是否壞死（rs=-0.527，P=0.002）。(9)在單因素logistic回歸分析中，有統(tǒng)計學意義的是骨折部位(P=0.016)、股骨頭是否壞死(P=0.007)，在多因素logistic回歸分析中，骨折部位(P=0.012)、股骨頭是否壞死(P=0.0